Коррекция витаминно-минерального статуса у беременных с высоким риском макросомии

Аннотация:

В течение последних десятилетий во многих странах наблюдается увеличение количества новорожденных с высокой массой тела. По данным европейских исследований, число младенцев, имеющих при рождении массу тела 4000 г и более, составляет 5-10% (50 лет назад - всего 0,5-1%). Существует достаточно доказательств того, что макросомия связана с повышенным риском осложнений как для матери, так и для новорожденного. Очевидная важность метаболических расстройств как факторов риска макросомии, позволяет предположить, что необходимо реализовывать превентивные меры и обязательно включать рекомендации о полноценном питании, грамотной микронутриентной поддержке, в том числе рациональном применении витаминно-минеральных комплексов (ВМК) [6-8]. Исследования лаборатории обмена витаминов и минеральных веществ Института питания РАМН свидетельствуют о том, что дефицит микронутриентов имеют от 50 до 70% беременных женщин. Дефицит витаминов группы В выявляется у 20-100% обследованных, аскорбиновой кислоты - 13—50%, каротиноидов - 25-94% на фоне относительно удовлетворительной обеспеченности витаминами А и Е. В связи с актуальностью проблемы микронутриентной поддержки беременных с целью снижения факторов риска макросомии плода нами был изучен витаминно-минераль-ный статус (ВМС) у беременных женщин с выявленным риском макросомии плода на 23-24-й неделе беременности (как у принимающих, так и у не принимающих ВМК), затем проведено мониторирование уровня микронутриентов на фоне назначения однотаблеточного ВМК и ВМК. Цель. Оптимизация коррекции витаминно-минерального статуса у беременных женщин с высоким рискам макросомии. Пациенты. На сроке 23-24 нед проведено обследование 1308 беременных, повышенный риск макросомии диагностирован у 527 из них. Сформированы 2 группы: 1-я - 280 женщин, не принимающих на момент диагностики витаминно-минеральные комплексы (ВМК); 2-я - 247 женщин, принимающих ВМК с момента установления факта беременности. Методы. Количественное определение цинка проводили методом масс-спектрометрии; витаминов группы В,А,Е- методом высокоэффективной жидкостной хроматографии; витамина С - по методу Фармера и Эйбт. Для раннего прогнозирования макросомии использовали способ прогнозирования рождения крупного плода (патент №2428118 от 18.01.2010). Результаты. В 1-й группе на 23-24-й неделе беременности выявлена сниженная обеспеченность цинком в 725% случаев, витаминами В,2 - 703%, В, - 65,8%, В,} - 63?>%, С - 54,6%. При назначении ВМК этой группе беременных начиная с 24-й недели к моменту родов не происходит восстановления до физиологической нормы уровня цинка, на нижней границе уровень витаминов Bb В12, Вд, В^ У беременных, принимавших ВМК Алфавит* Мамино здоровье, отмечается статистически достоверно более высокая обеспеченность цинком и витаминам В9 по сравнению с группой рожениц, принимавших однотаблеточный ВМК. Заключение. В случае начала приема ВМК с 23-24-й недели беременности с целью повышения обеспеченности витаминам В9 и цинком предпочтение следует отдать ВМК, произведенному с учетам взаимодействий.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.59-64. Библ. 14 назв.
Просмотров: 43