ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ПАНКРЕАТОГЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА

Аннотация:

Изучить нарушения иммунного статуса у пациентов с тяжелым острым панкреатитом. Обследовано 40 пациентов с диагнозом тяжелый острый панкреатит. В исследование были включены пациенты в возрасте от 23 до 76 лет. Фенотип лимфоцитов оценивался методом непрямой флуоресценции с моноклональными антителами с определением рецепторов: CD3, CD4, CD8. Концентрация сывороточных иммуноглобулинов А, М, G оценивалась методом иммунопреципитации на агаровом геле. Функциональную активность фагоцитирующих клеток периферической крови исследовали с использованием проточной цитометрии. С помощью «Латекс-теста» подсчитывали процент фагоцитирующих клеток — фагоцитарный индекс и среднее число фагоцитированных частиц. Учитывали выраженность снижения лабораторного показателя иммунного статуса. Снижение величины показателя от 15 до 30% от нижней границы нормы рассматривали как первую степень иммунной недостаточности, в пределах 31-60% - как вторую степень недостаточности, а ниже 61% - как третью, наиболее тяжелую степень нарушений иммунитета. Установлено, что при тяжелом остром панкреатите регистрировались значительные отклонения в показателях иммунофаммы. Это выражалось в снижении количества Т-хелперов до третьей степени и незначительном снижении Т-лимфоцитов с супрессорно-цитотоксическими функциями первой степени. В динамике происходило снижение дефицита клеточного звена. На 7-е сутки снижались показатели фагоцитарного звена. Регистрировалось повышение при поступлении IgA, других изменений в гуморальном звене не выявлено. У пациентов с тяжелым острым панкреатитом выявлена иммунная недостаточность, причем основные изменения отмечаются в клеточном звене системы иммунитета. Отклонения в показателях иммунограммы регистрировалась уже на момент поступления, что возможно связано с развившемся ранее вторичным иммунодефицитом.

Авторы:

Издание: Новости хирургии
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.40-44. Библ. 11 назв.
Просмотров: 31