Гипераммониемия у пациентов с заболеванием печени на доцирротической стадии: возможно ли это? (Предварительные результаты исследования «СМАРТ РАДАР»)

Аннотация:

Цель исследования. Оценить влияние перорального приема L-орнитин-L-аспартата (LOLA, препарат «Гепа-Мерц») на частоту дорожно-транспортных происшествий (ДТП) у лиц с заболеванием печени на доцирротической стадии. Материал и методы. В исследование включены 42 пациента - мужчины в возрасте от 25 до 45 лет, имеющие стаж вождения автомобилем не менее 3 лет, признанные виновными в 3-4 ДТП за последние 3 года. У всех пациентов диагностирован хронический гепатит С (генотип 1), с минимальной или низкой активностью аминотрансфераз и минимальным фиброзом печени. Исключены заболевания, которые могли бы повлиять на совершение ДТП, а также внешние факторы (состояние автомобиля, дорожного покрытия, погодные условия). Терапия LOLA в дозе 9 г в день проводилась 2-месячными циклами с 2-месячным перерывом, к настоящему времени общей продолжительностью 5 мес. Ежемесячно проводили биохимический анализ крови, психометрические тесты, определяли концентрацию иона аммония в крови. Результаты. Концентрация иона аммония значимо снижалась уже через месяц после начала приема LOLA (с 145,4 мкмоль/л до 130,3 мкмоль/л, р = 0,016) , сохраняя стойкую тенденцию к снижению в течение терапии до достижения среднего уровня 90,4 мкмоль/л (р=0,003) к 6-му месяцу. Результаты теста критической частоты слияния мельканий достоверно улучшались к окончанию первого курса LOLA (р=0,003), сохраняясь на достигнутом уровне на протяжении терапии. Результаты теста связи чисел также значимо улучшались к концу первого месяца лечения (р<0,001), с сохранением тенденции на фоне последующих курсов. За указанный период наблюдения ДТП по вине включенных в исследование лиц, согласно данным ГИБДД, отмечено не было. Выводы. Интермиттирующая терапия LOLA у пациентов с хроническим заболеванием печени на доцирротической стадии обусловливает быстрое снижение концентрации иона аммония в крови и значимое улучшение показателей психометрических тестов.

Авторы:

Издание: Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 5.-С.3-8. Библ. 10 назв.
Просмотров: 125