Критерии отбора больных хроническим гепатитом С с 1-м генотипом вируса на терапию стандартным интерфероном альфа

Аннотация:

Цель исследования. Оценка терапевтической эффективности стандартного интерферона альфа (ИФНа) при хроническом гепатите С(ХГС) с 1-м генотипом вируса у пациентов с низкой виремией и минимальным фиброзом печени. Материал и методы. В исследование включены 120 больных ХГС; диагноз подтвержден результатами вирусологических, биохимических и гистологических методов. Основная группа (80 пациентов) получала ИФНа2Ь по 3 ООО ООО ME 3 раза в неделю подкожно и рибавирин по 15 мг/кг в сутки peros в течение 48 нед. Группа сравнения (40 больных) получала лечение пегилированным интерфероном -ПегИФНа2а - в дозе 180 мкг в неделю подкожно в комбинации с рибавирином в аналогичной дозе (15 мг/кг в сутки) также в течение 48 нед. Период наблюдения с целью ©ценки достижения устойчивого вирусологического ответа (УВО) составил 24 нед. Результаты. Частота достижения быстрого вирусологического ответа (БВО) составила 63,8 и 75,0%, полного раннего вирусологического ответа (РВО) - 77,5 и 85,0%, частичного РВО - 3,8 и 3,2%, ответа на момент окончания курса - 7,5 и 80,0%, УВО - 57,5 и 70,0% соответственно (р>0,05 для всех показателей). В основной группе УВО отмечен у 78,4% больных в случае БВО и 20,1% при его отсутствии. Максимальная эффективность терапии достигнута у пациентов с генотипом СС интер-лейкина 28В. По частоте побочных эффектов обе схемы терапии были сопоставимы, но в группе, получавшей стандартный ИФНа (основная), отмечена меньшая частота депрессии, нейтропении и тромбоцитопении. Выводы. Лечение больных ХГС, вызванного 1-м генотипом вируса, с низкой вирусной нагрузкой и минимальным фиброзом стандартным ИФНа2Ь в комбинации с рибавирином не уступает по эффективности лечению ПегИФНа2а с рибавирином. Ключевым прогностическим фактором, определяющим целесообразность продолжения терапии стандартным ИФНа, служит быстрый вирусологический ответ.

Авторы:

Издание: Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии
Год издания: 2013
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2013.-N 5.-С.22-28. Библ. 10 назв.
Просмотров: 23