СРАВНИТЕЛЬНАЯ ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ ИЗ ГРУППЫ ПРОСТАНОИДОВ ДЛЯ ТЕРАПИИ ОБЛИТЕРИРУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Аннотация:

Распространённость облитерирующих заболеваний периферических артерий (ОЗПА) диктует необходимость совершенствования подходов к лекарственной терапии пациентов, которым не показана хирургическая реваскуляризация. Применение препаратов группы простаноидов (алпростадила, илопроста), обладающих доказанной эффективностью при лечении ОЗПА и критической ишемии нижних конечностей (КИНК) в частности, может приводить к значительным расходам. Результаты проведённого фармакоэкономического анализа алпростадила и илопроста показывают, что использование илопроста для терапии КИНК при учёте только прямых затрат не приводит к увеличению расходов, а при учёте непрямых затрат позволяет экономить до 27тыс. руб. на одного пациента по сравнению с использованием алпростадила. При этом эффективность терапии основного заболевания и его наиболее тяжёлых последствий остаётся высокой. Таким образом, использование илопроста для терапии критической ишемии нижних конечностей является фармакоэкономически целесообразным по сравнению с использованием алпростадила. Облитерирующие заболевания периферических артерий (ОЗПА) нижних конечностей широко распространены во всём мире, особенно среди мужчин. Они характеризуются неуклонным прогрессирова-нием, ранней инвалидизацией, а также высоким риском летального исхода . Частота развития ОЗПА значительно повышается в случае наличия факторов риска: пожилого возраста, курения, сахарного диабета, артериальной гипертензии, нарушений липидного обмена. При существующей тенденции к старению населения и повышению распространённости других перечисленных факторов риска всё более актуальным становится совершенствование методов лечения пациентов с ОЗПА. Хотя методом выбора для лечения пациентов с ОЗПА является хирургическая реваскуляризация, она применима лишь у порядка 60% пациентов и к тому же не является стопроцентной гарантией излечения: лишь в 40—90% случаев пациенту не требуется дополнительного лечения в течение последующего года жизни. Именно поэтому высока потребность в эффективной и обоснованной консервативной терапии ОЗПА. Для эффективной консервативной терапии ОЗПА III—IV степени по Покровскому—Фонтейну используются препараты из группы простаноидов. Их эффективность в уменьшении боли, ускорении заживления трофических язв и снижении риска ампутации подтверждены клиническими исследованиями и систематическим кокрановским обзором , препараты внесены в международные и национальные российские рекомендации по лечению ОЗПА . Фармакоэкономическая оценка препаратов из группы простаноидов, применяемых для лечения ОЗПА, и, в частности, критической ишемии нижних конечностей (КИНК), в РФ проводилась лишь дважды: один раз для алпростадила и один раз для илопроста . В этих исследованиях использование простаноидов сравнивалось с типичной практикой лечения пациентов с КИНК. Исследования показывают, что терапия простаноидами выгодна с точки зрения эффективности затрат. Однако прямого сравнения между алпростадилом и илопростом в фармакоэкономических исследованиях не проводилось. Таким образом, до сих пор не решённым остаётся вопрос о выборе между простаноидами с точки зрения фармакоэкономики.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.15-19. Библ. 10 назв.
Просмотров: 86