КОМБИНИРОВАННАЯ ФАРМАКОИНВАЗИВНАЯ СТРАТЕГИЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST

Аннотация:

В исследовании показана эффективность догоспитальной тромболитической терапии тенектеплазой с последующим чрескожным коронарным вмешательством в лечении инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, которая обеспечивает раннее начало реперфузии у пациентов по данным электрокардиографии у 76,6%, по данным коронарографии — 79,7%, что имеет благоприятное значение для ближайшего прогноза и сохранения сократимости левого желудочка. Восстановление кровотока в инфаркт-связанной артерии (ИСА) является основным способом лечения инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (HMcnST). В настоящее время применяются два метода реперфузии: тромболитическая терапия (TЛT) и первичное чрескожное коронарное вмешательство (ЧKB). Хотя имеющиеся данные свидетельствуют о наличии преимуществ первичного ЧKB, в реальной клинической практике TЛT остается наиболее доступным методом своевременной реперфузии, а преимущество первичного ЧKB не всегда очевидно. В первую очередь это связано с неизбежно возникающей временной задержкой проведения ЧKB по сравнению с TЛT, в течение которой у многих пациентов сохраняется окклюзия ИСА. В последние годы показана эффективность и безопасность фармакоинвазивной стратегии лечения, включающей максимально раннюю фармакологическую реперфузию с последующим рутинным проведением коронарографии (КАГ) и ЧKB, что нашло отражение в существующих клинических руководствах.

Авторы:

Издание: Скорая медицинская помощь
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.38-43. Библ. 31 назв.
Просмотров: 41