CD45 в клетках меланомы кожи как проявление опухолевого атипизма

Аннотация:

Проанализированы данные о возможности экспрессии маркера гемопоэтических клеток - CD45 в клетках меланомы кожи 96 больных (40 мужчин и 56 женщин), Экспрессию CD45 выявили у 17,5% больных. Преимущественно данную группу составили пациенты с IV и V уровнями инвазии опухоли по Кларку, со средней толщиной опухоли по Бреслоу 3,7 ± 1,09 мм. Приведены данные о взаимосвязи экспрессии данного маркера с клинико-морфологическими критериями заболевания, а также обсуждены вопросы, связанные с особенностями дифференциальной диагностики меланомы кожи. Ключевые слова: меланома кожи, CD45, некротизация Меланома кожи характеризуется высокой способностью к быстрому метастазированию в любые органы и ткани, а также возможностью имитировать другие типы доброкачественных и злокачественных неоплазий. Кроме того, для метастатической меланомы характерно наличие зон выраженной некро-тизации в опухолевом очаге. Таким образом, при дифференциальной диагностике меланомы кожи достаточно часто возникают затруднения. Идентификация нескольких иммуногистохимических маркеров в значительной степени позволила оптимизировать дифференциальную диагностику меланомы кожи. В первую очередь для дифференциальной диагностики с немеланоцитарными новообразованиями в рутинной практике используют S-100, который обнаруживают в 97% меланом, а также Melan-A и НМВ-45, выявляемые соответственно в 80 и 71% случаев . Цитокератины АЕ1/АЕЗ и тироглобулины применяют для идентификации некротических опухолей. Более того, показано, что экспрессия цитокератинов при метастатической меланоме кожи указывает на неблагоприятный прогноз и поэтому может быть использована как прогностический фактор. Вместе с тем в литературе описаны случаи полного отсутствия S-100, НМВ-45, Melan-A в первичной меланоме кожи . Имеются также данные о том, что метастатическая меланома, происходящая из множественных первичных очагов, а также множественная рецидивирующая меланома теряют способность экс-прессировать антиген меланомы Melan-A . Говоря о некротической меланоме, следует отметить, что имеются данные о возможности полного отсутствия экспрессии маркеров меланомы в тех областях, где имелся коагуляционный некроз ткани. Помимо этого, в литературе описаны случаи выявления в опухолевых клетках положительной реакции на антигены, не характерные для меланомы кожи, в частности CD45 . CD45 является маркером гемопоэтических опухолей и в клетках меланомы кожи обычно не выявляется . Цель исследования — анализ образцов меланомы кожи на наличие экспрессии CD45 клетками опухоли в связи с широким использованием CD45 как маркера гемопоэтических клеток.

Авторы:

Издание: Российский журнал кожных и венерических болезней
Год издания: 2013
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.6-8. Библ. 9 назв.
Просмотров: 135