Взаимосвязь между структурными изменениями атеросклеротических бляшек каротидных артерий и инфарктом миокарда

Аннотация:

Цель настоящего исследования — обнаружить связь между атеросклеротической бляшкой (АСБ) внутренней сонной артерии (ВСА) и инфарктом миокарда (ИМ), а также выявить факторы, которые определяют распространение АСБ в коронарные артерии (КА). Обследованы 655 больных (148 перенесших ИМ и 507 без ИМ), которым проведена эндартерэктомия ВСА. Степень стеноза брахиоцефальных артерий (БЦА) установлена с помощью ангиографии. Структура АСБ оиенена методом дуплексного сканирования и непосредственно во время операции. Возраст, пол, сахарный диабет, курение, гиперхолестеринемия, повышенный фибриноген, степень стеноза ВСА в группах с ИМ и без ИМ статистически значимо не различались. У больных с ИМ в анамнезе чаше выявлялись артериальная гипертензия (75% против 63,9%; р=0,012), значительный (>50%) стеноз неоперированной БЦА (58,1% против 46%; р<0,01), гетерогенность АСБ ВСА (82% против 75,1 %;р=0,026), геморрагия бляшки ВСА (43,2% против 17,6%;р=0,001). Логистический регрессионный анализ показал, что гетерогенная бляшка ВСА (отношение шансов — ОШ 2,3 при 95% доверительном интервале — ЛИ от 1,02 до 5,17; р=0,04) и распространение атеросклероза в другие БЦА (ОШ 1,81 при 95% ДИ от 1 до 3,26; р=0,049) являются независимыми прогностическими факторами проникновения бляшки в КА и развития ИМ. Нестабильность АСБ ВСА (особенно внутрибляшечная геморрагия) и распространение стеноза >50% в более чем одну БЦА являются независимыми факторами риска распространения АСБ в КА и развития ИМ.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 9.-С.21-25. Библ. 15 назв.
Просмотров: 30