Постменопаузальный метаболический синдром

Аннотация:

Метаболический синдром (МС) - одна из наиболее актуальных междисциплинарных проблем современной медицины. Профессор Н.М.Подзолкова осветила критерии диагноза МС, разработанные International Diabetes Federation в 2005 г. Существуют гормональные и клинические особенности постменопаузы, которые предопределяют особенности течения МС: низкий уровень эстрадиола (менее 80 пкмоль/л), высокое содержание ФСГ (индекс лютеинизирующий гормон - ЛГ/ФСГ менее единицы), величина соотношения эстрадиол/эстрон менее единицы, низкий уровень глобулина, связывающего половые стероиды, крайне низкий уровень прямого маркера старения яичников - ингибина (особенно типа Б). В ответ на такое изменение гормонального фона происходит изменение телосложения и у 60% женщин - быстрая прибавка массы тела (в первые 3 года постменопаузы на 2,3 кг, а через 8 лет - на 5,5 кг). Нарушается циркадианный ритм артериального давления - АД (отмечается тенденция к чрезмерному снижению в ночные часы), появляется дислипидемия, развиваются инсулинорезистентность и низкая толерантность к глюкозе. Все это приводит к формированию или усугублению МС, что в свою очередь увеличивает риск развития гиперпластических процессов в эндометрии, яичниках (гипертекоз) и молочных железах. Согласно Российским рекомендациям по лечению пациентов с метаболическим синдромом (2009 г.), главными целями лечения больных с МС следует считать борьбу с ожирением, достижение хорошего метаболического контроля, достижение оптимального уровня АД, предупреждение острых и отдаленных сердечно-сосудистых осложнений. Как отметила профессор Н.М.Подзолкова, ЗГТ у женщин с МС имеет свои особенности. Перед назначением ЗГТ необходимо корректное обследование пациентки, по сути, совпадающее с необходимым минимумом обследований, которые должны ежегодно выполняться у всех женщин старше 35 лет независимо от того, решается вопрос о назначении ЗГТ или нет.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2013
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2013.-N 6.-С.11-12. Библ. 0 назв.
Просмотров: 150