ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ РУТИННОЙ АНАЛЬГЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПОСЛЕ СЕПТОПЛАСТИКИ

Аннотация:

Распространенность хронической патологии полости носа и околоносовых пазух неуклонно растет как в России, так и за рубежом. Так, искривление перегородки носа выявляется у 40,24% подростков и у 89,2% взрослых . Деформация перегородки носа, как правило, способствует нарушению основных функций носа, развитию острых и хронических заболеваний полости носа и околоносовых пазух. Для восстановления физиологичного носового дыхания важным мероприятием является своевременная коррекция деформаций перегородки носа. Существует множество методик риносептопластики, а также способов интраоперационного обезболивания и анестезии. В связи с этим возникает вопрос об уровне острой боли, выявлении преобладающих патогенетических механизмов, методах диагностики острого болевого синдрома после септопластики. Кроме оценки боли субъективными способами , существуют и методы, основанные на мониторинге деятельности сердечно-сосудистой системы пациентов . В частности, в периоперационном периоде у пациентов с различной хирургической патологией предлагается контролировать степень болевой импульсации с помощью оценки циркадианного индекса, частоты сердечных сокращений и вариабельности сердечного ритма, дислокации сегмента ST относительно изолинии . Такой подход обусловлен воздействием эфферентного звена вегетативной нервной системы на изменения сердечнососудистой системы под влиянием болевых импульсов . Несмотря на глубокое изучение вопросов контроля анальгезии и ее методов, остается нерешенной проблема острой постоперационной боли в оториноларингологии. В частности, в отечественной ринологии на данный момент не существует единых стандартов пе-риоперационной анальгезии для пациентов, которым проводится септопластика. В ЛОР-отделениях для плановой анальгезии до сих пор используются устаревшие препараты, например, анальгин. Нет данных о влиянии болевой импульсации на адаптационные механизмы при хирургическом стресс-ответе у пациентов, перенесших септопластику. Также неизученной остается проблема поиска новых возможностей для определения степени дисбаланса вегетативной нервной системы, а именно, ее эфферентного компонента. Целью нашего исследования являлось изучение баланса вегетативной нервной системы путем анализа частоты сердечных сокращений, отклонений сегмента ST относительно изолинии и изменений циркадианного индекса на фоне различной медикаментозной анальгетической терапии в ультрараннем постоперационном периоде у здоровых мужчин после септопластики, а также определение наиболее эффективных лекарственных методов обезболивания при проведении септопластики с помощью анализа результатов оценки боли посредством субъективных методов и динамики вегетативной нервной системы в раннем послеоперационном периоде.

Авторы:

Издание: Российская ринология
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.12-15. Библ. 10 назв.
Просмотров: 55