Эффективность приема апиксабана в качестве начальной терапии у больных с эмболией легочной артерии и тромбозом глубоких вен: результаты рандомизированного исследования AMPLIFY (Apixaban for the Initial Management of Pulmonary Embolism and Deep-Vein Thrombosis as First-Line Therapy)

Аннотация:

Изолированный прием постоянной дозы апиксабана не менее эффективен, нем применение стандартной терапии, для лечения больных с острыми венозными тромбоэмболиями и сопровождается статистически значимым снижением частоты развития кровотечений. Венозные тромбоэмболии (ВТЭ), ежегодная частота развития которых в общей популяции достигает 1—2 случая на 1 000 человек, остается третьей по частоте причиной смерти от осложнений сосудистых заболеваний после инфаркта миокарда и инсульта. Стандартная терапия (СТ) у больных с ВТЭ включает парентеральное введение антикоагулянтов, таких как эноксапарин, в течение не менее 5 дней и прием варфарина, который начинается в течение этого периода и продолжается не менее 3 мес. Несмотря на эффективность, такой режим терапии имеет определенные недостатки, поскольку применение эноксапарина обусловливает необходимость ежедневных подкожных инъекций, а при использовании варфарина требуются наблюдение за свертываемостью крови и подбор дозы. Апиксабан представляет собой пероральный ингибитор Ха фактора с быстрым началом действия и предсказуемой фармакокинетикой, что позволяет использовать постоянные дозы препарата. Указанные характеристики апиксабана могут определять простоту его использования при лечении больных с ВТЭ, поскольку такая терапия позволит отказаться от начального парентерального применения антикоагулянтов и наблюдения за лабораторными показателями, что было подтверждено в ходе относительно недавно выполненных исследований. Были получены данные об эффективности приема апиксабана для профилактики повторных ВТЭ у больных, которые в течение 6—12 мес применяли антикоагулянтную терапию по поводу острой ВТЭ; причем частота развития тяжелых кровотечений оказалась сходной при использовании апиксабана и плацебо.

Авторы:

Издание: Доказательная кардиология
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.4-9. Библ. 7 назв.
Просмотров: 51