Результаты предоперационной противоопухолевой терапии в сочетание с бевацизумабом и K-ras-статус при резекциях печени по поводу метастазов колоректального рака

Аннотация:

Вопросы целесообразности и безопасности добавления бевацизумаба в предоперационные схемы лечения метастатического колоректального рака печени остаются открытыми уже многие годы, несмотря на длительность применения препарата у данной категории больных. В нашем исследовании введение в предоперационную терапию бевацизумаба также сопровождалось повышением показателя контроля над заболеванием и достоверным уменьшением риска прогрессирования на фоне химиотерапии по сравнению с другими схемами лечения. При сравнении с подгруппой пролеченных схемами на основе оксалиплатина без бевацизумаба достоверность различий исчезала, однако сохранялась отчетливая тенденция в пользу добавления бевацизумаба. На сегодняшний день K-ras - единственный молекулярный маркер, используемый для отбора пациентов для терапии моноклональными антителами. Наши данные также свидетельствуют о необходимости особого внимания в отношении статуса K-ras у пациентов, получающих терапию бевацизумабом. При выборочной оценке статуса K-ras у пациентов, успешно прошедших и предоперационную терапию с бевацизумабом, и резекцию печени, наблюдается четкая тенденция в преобладании дикого типа по сравнению с популяционными данными. Колоректальный рак (КРР) занимает 3-е место по летальности среди онкологических заболеваний в мире. В 2008 г. было диагностировано более 1,2 млн новых случаев. Примерно у 25% пациентов метастазы в отдаленные органы обнаруживаются уже на момент постановки диагноза (синхронные метастазы), у 50% они появляются в дальнейшем. На момент постановки диагноза у 85% больных IV стадией КРР метастазы в печени нерезектабельны. Основная цель лечения метастатического поражения печени - достижение резектабельного состояния. Недавно в лечении метастатического КРР (мКРР) появилась возможность использования таргетных препаратов, представляющих собой моноклональные антитела к разным факторам роста. Первым таким препаратом стал бевацизумаб, антитело к сосудистому эндотелиальному фактору роста. Бевацизумаб, взаимодействуя с сосудистым эндотелиальным фактором роста, подавляет ангиогенез в опухоли. Эффективность бевацизумаба в рамках конверсионной терапии, т.е. для предоперационной противоопухолевой терапии, направленной на досижение резектабельности метастатического поражения печени, -предмет длительного обсуждения

Авторы:

Издание: Современная онкология
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 2.-С.26-30. Библ. 18 назв.
Просмотров: 29