ХАРАКТЕРИСТИКА ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ РЕЦИДИВОВ АТРИО-ВЕНОЗНОГО ПРОВЕДЕНИЯ ВО ВРЕМЯ КАТЕТЕРНОЙ ИЗОЛЯЦИИ ЛЕГОЧНЫХ ВЕН У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ

Аннотация:

С целью изучения частоты и локализации острых рецидивов и скрытого проведения в антрумы легочных вен а также определения их взаимосвязи с особенностями аблации обследованы 134 пациента с пароксизмалыюй и персистирующей фибрилляцией предсердий в возрасте 56±8,6 лет. Катетерная абляция является одним из наиболее эффективных методов лечения фибрилляции предсердий (ФП). Тем не менее, от 30 до 60% пациентов после первичной изоляции легочных вен (ЛВ) имеют рецидивы аритмии. Основная причина возвращения ФП - это восстановление атрио-венозного проведения в послеоперационном периоде. Более того, восстановление проведения в ЛВ может происходить в течение нескольких минут после их изоляции, так называемые, острые рецидивы (ОР). Причина этого в том, что радиочастотное (РЧ) повреждение ткани предсердий может носить обратимый характер. Основным методом выявления и устранения ОР является применение обсервационного периода, который может составлять от 20 до 60 минут после изоляции всех ЛВ. В течение обсервационного периода регистрируют электрическое состояние ЛВ. В случае восстановления проведения в области «прорыва» наносят дополнительные воздействия до полной их изоляции. Кроме того, существует методика выявления, так называемого, «скрытого проведения» (СП) в ЛВ. Для этого проводят внутривенную инфузию аденозина или аденозинтрифосфата (АТФ). За счет гиперполяризации мембран обратимо-поврежденных клеток восстанавливается их возбудимость и в течение нескольких секунд можно зарегистрировать рецидив атрио-венозного проведения.

Авторы:

Издание: Вестник аритмологии
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 73.-С.54-57. Библ. 13 назв.
Просмотров: 33