Клинико-психопатологические аспекты и терапия оргазмических дисфункций у мужчин

Аннотация:

На протяжении последнего десятилетия в отечественной и зарубежной литературе обращает на себя внимание относительная немногочисленность работ, посвященных изучению различных аспектов феномена оргазма (его физиологического и психического компонентов, сходства и различия оргастических проявлений у мужчин и женщин, клинических и терапевтических аспектов оргазмических расстройств, их связи с психической патологией). В современных классификациях нарушения оргазма, как отдельная рубрика, выделены в МКБ-10 (F52.3 «Оргазмическая дисфункция»), в которой подчеркивается, что данное нарушение чаще наблюдается у женщин, и в DSM-IV (Orgasmic Disorders: F52.3 Female Orgasmic Disorder (formerly Inhibited Female Orgasm), F52.3 Male Orgasmic Disorder (formerly Inhibited Male Orgasm), F52.4 Premature Ejaculation). В предыдущей классификации (DSM-III-R (1987)) феномен оргазма был выделен в фазе III цикла сексуальной реакции, которая идентична фазе III в первом подробном описании нормальных сексуальных реакций. Эта фаза состоит в максимуме сексуального удовольствия, с облегчением сексуального напряжения и ритмическим сокращением перинеальных мышц и тазовых органов размножения. Сведения о популяционной распространенности оргазмических дисфункций вариабельны. Согласно результатам исследования А. Кинзи и соавт. 7% женщин, имеющих интимные отношения не менее 5 лет, не испытывали оргазм. По данным 3.М. Рожановской, А.М. Свядоща в первые три месяца после замужества оргазм испытывали только 22% женщин, к концу первого года супружества — 42%, через 5 лет замужества — 72%, а в сроки свыше 10 лет после начала регулярной половой жизни — 89%. У 30% женщин оргазм возник вскоре после родов, у 11% — значительно позднее родов, а у 18% — при смене сексуального партнера. У мужчин по данным неспособность испытывать оргазм и эякулировать во влагалище с самого начала половой жизни отмечается примерно у двух третей пациентов с жалобами на отсутствие семяизвержения и оргазма при коитусе. Тесную связь физиологических и психических компонентов в возникновении и характеристике оргазма отмечают многие специалисты. Г.С.Васильченко предлагает системное толкование механизмов оргазма, выделяя из функционального единства церебральный и сегментарный уровень. Данная концепция позволяет в какой-то мере объяснить разнообразие диссоциаций между субъективным ощущением сексуального удовольствия, облегчением сексуального напряжения и физиологическими проявлениями, в частности, эякуляцией у мужчин (эякуляция без оргазма, оргазм без эякуляции).

Авторы:

Издание: Лечащий врач
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 9.-С.43-48. Библ. 14 назв.
Просмотров: 29