Пеленочный дерматит и травматизация кожи у детей

Аннотация:

В период младенчества кожа, как и весь организм, функционирует в состоянии неустойчивого равновесия, а это значит, что новорожденный ребенок особенно уязвим для воздействия неблагоприятных факторов. Именно на этой стадии развития ребенка ввиду незрелости кожного покрова возможны различные микротравматизации кожи. Эпидермис у новорожденного сочный и рыхлый, роговой слой тонкий и до самых верхних слоев содержит клетки с ядрами, вследствие чего не может выполнять полноценную защитную функцию. Он легко раним при малейших механических и/или химических воздействиях (купание, пеленание, намыливание) и легко мацерируется. Недостаточно сформированная водно-липидная мантия на поверхности кожи новорожденных и повышение щелочности среды, особенно в интертригенозных и себорейных областях играют важную роль в подверженности кожи у новорожденных бактериальными инфекциями. Следует отметить несовершенство иммунобиологических защитных механизмов новорожденных в борьбе с пиогенной инфекцией. Несовершенство естественного иммунитета у новорожденных, который связан в значительной степени с физиологической гипогаммаглобулинемией в раннем (3—6 мес) возрасте, оказывает непосредственное влияние и на защитные свойства кожи. В младенческом периоде отмечается тенденция к увеличению числа детей с вялотекущими формами стрептодермий, проявляющимися зудящими эритематозно-сквамозными очагами, поражением крупных и мелких складок с явлениями мацерации или мокнутия и гиперемией перианальной области. Ошибочная трактовка клинических проявлений пиодермии как аллергических приводит к назначению препаратов топических глюкокортикостероидов и, как правило, ухудшению течения заболевания. Своеобразие течения патологического процесса на коже новорожденных отличается тем, что в данный период имеется особая чувствительность к стафилококковой инфекции, которая обладает склонностью к генерализации. Нередким осложнением пиодермии является сепсис. Следует обратить внимание, что общая реакция организма держится значительно дольше, чем патологический процесс на коже. Травматическое повреждение кожи при плохом уходе и трении соприкасающимися поверхностями раздраженной кожи или грубой одежды приводят к возникновению опрелостей, которые в современной литературе получили второе название «пеленочный дерматит». Пеленочный дерматит — широко распространенное явление, частота его развития колеблется от 30% до 60%.

Авторы:

Издание: Лечащий врач
Год издания: 2013
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2013.-N 9.-С.56-58. Библ. 11 назв.
Просмотров: 47