Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Нефропротекция у больных артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью


Аннотация:

В настоящее время человечество столкнулось с пандемией хронических болезней, которые приводят к тяжелым осложнениям, потере трудоспособности, снижению качества жизни, необходимости дорогостоящего лечения и высокой смертности. Среди этих болезней важное место занимает патология сердца и почек . Причем хроническая болезнь почек - ХБП часто развивается на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе артериальной гипертензии (АГ) и хронической сердечной недостаточности - ХСН . В связи с этим остро развилась необходимость в разработке подходов к профилактике и лечению патологии почек у больных АГ и ХСН, позволяющих существенно замедлить ее прогрессирование и улучшить прогноз. Распространенность и значение ХБП при АГ. Первичная АГ лидирует среди причин стойкого ухудшения функции почек в общей популяции . Хроническая почечная недостаточность - ХПН (снижение скорости клубочковой фильтрации - СКФ<60 мл/мин/1,73 м2) развивается у 18% нелеченых больных АГ, протеинурия - у 42%. Причем предполагаемая продолжительность жизни после вовлечения почек составляет 5-7 лет .На фоне гипотензивной терапии ХПН развивается у 3-14,6%, протеинурия -4-16% больных АГ . Микроальбуминурия (МАУ) выявляется у 20-30% нелеченых больных АГ, более чем у 25% больных АГ на фоне гипотензивной терапии. Вероятность появления МАУ у пациентов с повышенным нормальным артериальным давлением - АД (130-139/85-89 мм рт. ст.) увеличивается в 2,13 раза по сравнению со строго нормотензивными. Последующее увеличение среднего АД на 10 мм рт. ст. повышает риск возникновения МАУ в 1,41 раза, систолического АД - 1,27 раза, диастолического АД - 1,29 раза. Снижение СКФ, развитие МАУ, а затем макроальбуминурии у пациентов с АГ, не сочетающейся с инсулинорезистентностью или сахарным диабетом типа 2, связано с гипертоническим поражением почек, конечным этапом которого является глобальный диффузный нефроангиосклероз .

Авторы:

Резник Е.В.
Сторожаков Г.И.

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 10.-С.125-130. Библ. 35 назв.
Просмотров: 54

Рубрики
Ключевые слова
18
артериальная
болезнь
болеющие
больные
вероятности
возникновения
время
высокий
гипертензии
гипертензия
гипертония
гипотензивная
глобальный
давлением
диабет
диастолическая
диффузная
дорогостоящая
жизни
заболевания
значению
индапамид
инсулинорезистентность
качества
клубочковой
конечные
лекарственных
лет
лечение
мау
место
микроальбуминурия
настоящие
недостаточность
необходимости
нефропротекция
нормальная
нормотензивная
общей
осложнение
острая
оценка
пандемия
патологии
патология
пациент
первичная
повышенная
подход
поза
популяции
поражение
после
послед
потери
почек
почечная
причина
прогноз
прогрессирование
продолжительности
протеинурия
профилактика
развитие
разработка
распространенность
риск
сахарный
связей
сердечн
сердечная
сердца
систолический
скорость
смертности
снижение
состав
сравнение
среда
среднего
средств
столы
терапия
типа
трудоспособности
тяжелая
увеличение
фильтрации
фоновое
функции
хроническая
хронически
хронической
часы
человечество
число
эналаприл
этап
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.12.161.29)
Яндекс.Метрика