Стандартный интерферон-альфа при 1-м генотипе вируса гепатита С: клинический и экономический анализ его эффективности

Аннотация:

Изучение сравнительной клинико-экономической эффективности двух режимов терапии хронического гепатита С (ХГС), вызванного 1-м генотипом вируса, с применением стандартного и пегилированного интерферона-а (ПегИФН-а). В исследование включены 120 больных ХГС, подтвержденным вирусологическими, биохимическими и гистологическими методами. Основная группа, включавшая 80 пациентов, получала ИФН-а2b 3 млн ME х 3 раза/нед подкожно и рибавирин 15 мг/кг в день per os в течение 48 нед. Группа сравнения из 40 больных получала лечение ПегИФН-а2а 180 мкг в нед подкожно в комбинации с рибавирином в аналогичной дозировке также в течение 48 нед. Период наблюдения с целью оценки устойчивого вирусологического ответа (УВО) составил 24 нед. Частота достижения быстрого вирусологического ответа (БВО) составила 63,8 и 75,0%, полного раннего вирусологического ответа (РВО) - 77,5 и 85,0%, частичного РВО - 3,8 и 3,2%, ответа на момент окончания курса - 77,5 и 80,0%, УВО - 57,5 и 70,0% соответственно (р>0,05 для всех показателей). В группе стандартного ИФН-а УВО констатирован у 78,4% больных в случае БВО и 20,1% при его отсутствии. По частоте побочных эффектов обе схемы терапии были сопоставимы, но в группе, получавшей стандартный ИФН-а, отмечена меньшая частота депрессии, нейтропении и тромбоцитопении. Коэффициент «затраты-эффективность» при применении стандартного ИФН-а оказался в 3,2 раза меньше такового при использовании ПегИФН-а. Анализ чувствительности полученных результатов к изменению стоимости препаратов показал, что данный коэффициент в 2,6 раза ниже в случае применения стандартного ИФН-а как при увеличении стоимости данного препарата на 25%, так и при уменьшении стоимости ПегИФН-а на 25%. Лечение ХГС, вызванного 1-м генотипом вируса, с низкой вирусной нагрузкой и минимальным фиброзом стандартным ИФН-а2b в комбинации с рибавирином не уступает по эффективности лечению ПегИФН-а2а с рибавирином. Ключевым прогностическим фактором, определяющим целесообразность продолжения терапии стандартным ИФН-а, служит БВО. У рассматриваемой когорты больных констатировано значимое экономическое преимущество затратной эффективности стандартного ИФН-а2b.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2013
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.8-14. Библ. 12 назв.
Просмотров: 70