Клинико-эпидемиологическая характеристика энтероаггрегативного эшерихиоза у детей

Аннотация:

Изучить клинические особенности и установить этиологическую роль энтероаггрегативного эшерихиоза (ЕАдЕС) в структуре эшерихиозов у детей в возрасте от 1 мес до 5 лет жизни, госпитализированных в стационар, и частоту носительства данных эшерихий у здоровых детей. Обследованы 789 детей, больных острыми кишечными инфекциями (ОКИ), а также 147 клинически здоровых детей в возрасте от 1 месяца до 5 лет. Для выявления диареегенных эшерихий в копрофильтрате применяли метод полимеразной цепной реакции. Эшерихии выявлены у 119(15,1%) детей, больных ОКИ, из них у 38 (4,8%) в виде моноинфекции и у 81(10,3%) - в сочетании с другими возбудителями. Структура эшерихиозной моноинфекции была следующей: у 20(52,6%) детей идентифицировали ЕРЕС; у 15(39,5%) - ЕАдЕС; у 2 (5,3%) - ЕНЕС и у 1(2,6%) - ЕТЕС. Среди сочетан-ных эшерихиозов у 57(70,4%) пациентов диареегенные эшерихии определялись одновременно с вирусами (чаще с рота-вирусами - 59,3%), у 14(17,3%) - с бактериями и у 10(12,3%) отмечали множественные сочетания (с вирусами и бактериями одновременно). EAgEC-эшерихиоз идентифицировали у 39 пациентов с ОКИ, среди них у 15 больных диагностирована моноинфекция и у 24 - сочетанная. Преимущественно данное заболевание регистрировали в осенний период - 20(51,3%) больных. Мальчики и девочки EAgEC-эшерихиозом болели с одинаковой частотой (р>0,05). Анализ характера вскармливания показал, что грудное молоко до 1,5 лет получали 23,1% детей с EAgEC-эшерихиозом, т.е. естественное вскармливание не всегда предотвращало заболевание. В основном родители детей, больных EAgEC-эшерихиозом, связывали заболевание с пищевым путем передачи (38,5% случаев), с оказанием медицинской помощи - 25,6%, контактно-бытовой путь передачи предполагали у 17,8% пациентов, водный - у 12,8%. EAgEC-эшерихиоз у большинства детей протекал в среднетяжелой форме - 10(66,7%), в легкой - у 5(33,3%), тяжелых форм болезни зарегистрировано не было. Острое начало заболевания отмечено у 8(53,3%) детей, подострое - у 7(46,7%). Первым симптомом у 5(33,3%) больных было повышение температуры тела. У 9(60%) пациентов заболевание начиналось с сочетания нескольких симптомов болезни, из них чаще отмечали лихорадку и жидкий стул 6 (40%) больных. EAgEC-эшерихиоз протекал чаще по типу гастроэнтерита или энтерита (по 6(40%) детей), реже - по типу гастроэнтероколита - 3(20%) детей), осложнился патологией со стороны мочевой системы у 8(53,3%) пациентов, у 3 - инфекционной кардиомиопатией. У здоровых детей носи-тельство ЕАдЕС выявлено в 12 (8,1%) случаев. У больных ОКИ детей эшерихии выявлены в 15,1% случаев, в том числе у 38(4,8%) в виде моноинфекции и у 81(10,3%) - в сочетании с другими возбудителями ОКИ. Впервые в РФ диагностированы ЕАдЕС у 39 детей. Моноинфекция зарегистрирована у 15 (39,5%) пациентов до 5 лет с ОКИ (n=789) в различные сезоны 2009-2011 гг. и описаны клинико-эпидемиологические особенности моноЕАдЕС-эшерихиоза. Впервые в РФ установлен факт носительства ЕАдЕС у здоровых детей (n=12) и полное отсутствие данного возбудителя лишь в группе здоровых детей в возрасте от 1 до 6 мес.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.22-26. Библ. 8 назв.
Просмотров: 105