Опыт применения препарата рилпивирин в схемах антиретровирусной терапии больных ВИЧ-инфекцией в России

Аннотация:

Изучить эффективность и безопасность препарата рилпивирин (RPV) в составе схем антиретровирусной терапии у больных ВИЧ-инфекцией в России. В международных клинических исследованиях ECHO и THRIVE приняло участие 64 больных ВИЧ-инфекцией в России; 37 пациентов были рандомизированы в исследуемую группу (получали RPV + 2НИОТ) и 27 - в группу контроля (EFV+2НИОТ). Проведен субанализ результатов, полученных у 64 российских пациентов в двух международных клинических исследованиях ECHO и THRIVE, по оценке эффективности и безопасности рилпивирина в схемах антиретровирусной терапии, который полностью подтвердил результаты этих исследований в целом. Была продемонстрирована не меньшая эффективность рилпивирина по сравнению с эфавирензом (через 48 нед терапии у 81,1% пациентов в группе RPV и у 92,6% - в группе EFV РНК ВИЧ <50 копий/мл, р>0,05). При этом частота побочных эффектов на фоне приема рилпивирина была статистически достоверно ниже, чем на фоне EFV. Среди наших пациентов, получавших RPV, реже отмечали развитие неврологических и психиатрических нежелательных явлений (16,% и 59,3% соответственно). Отсутствие негативного влияния на липидный обмен позволяет назначать этот препарат больным с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. При исходно высоком уровне РНК ВИЧ эффективность рилпивирина меньше, чем у пациентов с вирусной нагрузкой менее 100 000 копий/мл. Кроме того, у больных, получавших RPV, частота ВН была достоверно выше (по сравнению с EFV) при исходной высокой вирусной нагрузки (17 и 7% соответственно, р<0,0001). Была показана несколько большая зависимость эффективности рилпивирина от степени приверженности по сравнению с эфавирензом, а также большая частота развития мутаций устойчивости к ННИОТ и НИОТ на фоне неудачи лечения рилпивирином. С учетом полученных данных препарат RPV может быть рекомендован в составе альтернативных схем первой линии АРВТ для пациентов с исходным уровнем вирусной нагрузкой менее 100 000 копий/мл, при наличии высокой приверженности пациентов лечению, возможности принимать препарат с пищей и при невозможности или наличии противопоказаний к использованию EFV.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.55-60. Библ. 10 назв.
Просмотров: 129