ВЕРОЯТНОСТЬ НЕОПЛАСТИЧЕСКОЙ ТРАНСФОРМАЦИИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПАХ ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ

Аннотация:

Цель исследования. На основе наиболее информативных показателей экспрессии мРНКгенов, предположительно участвующих в развитии гипер- и неопластических процессов эндометрия, определить вероятность малигнизации различных типов гиперплазии. Материал и методы. Проведено клинико-лабораторное обследование, включающее взятие образцов ткани эндометрия у 111 женщин. Основную группу составили 58 пациенток с гиперплазией эндометрия (31 — с простой, 15 - с комплексной, 12 — с атипической), группу сравнения — 16 с высоко-дифференцированной эндометриоидной аденокарциномой эндометрия, группу контроля — 47женщин с морфологически неизмененным эндометрием стадии пролиферации (п=26) или стадии секреции (п=21). Методом ОТ-ПЦР произведено изучение мРНК 19 генов, регулирующих клеточный цикл, пролиферацию, апоптоз, инвазию, рецепторный фенотип клетки (PTEN, MKI67 (KI67), CCNB1, BIRC5, AURKA, MYBL2, CDKN2A (р16), NDRG1, BCL2, ВАХ, BAG1, CTSL2, ММР11, ESR1, PGR, CD68, PTGS2 (С0Х2), CYP19A1, SCUBE2). Результаты. Для создания интегрального критерия вероятности развития эндометриоидной адено-карциномы при помощи бинарной логистической регрессии построена статистическая модель, включающая уровень экспрессии 5 генов — PTEN, PGR, NDRG1, CTSL2, SCUBE2. Площадь под ROC-кривой составила AUC=0,984+0,16, р<0,0001. В результате применения разработанной модели 93,8% образцов морфологически верифицированной эндометриоидной аденокарциномы классифицированы верно, 19% образцов ПГЭ, 20% — КГЭ и 42% — АГЭ были отнесены в зону высокой вероятности неопластической трансформации эндометрия. Заключение. При помощи математических критериев из 19 изученных генов выделены 5 наиболее значимых: PTEN, PGR, NDRG1, CTSL2, SCUBE2. На их основе предложена статистическая модель в виде линейного уравнения, дающая возможность объективно определить группу пациенток с предположительно повышенным онкологическим риском. Они заслуживают особого внимания, диагностического мониторинга, модификации факторов риска, проведения длительной адекватной гормонотерапии или оперативного лечения.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2013
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2013.-N 8.-С.56-62. Библ. 23 назв.
Просмотров: 51