Сравнительная эффективность фармакоинвазивной стратегии реперфузии миокарда и первичной ангиопластики у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST

Аннотация:

С целью определения сравнительной эффективности фармакоинвазивной стратегии реперфузии миокарда и первичной ангиопластики 289 больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в первые 6 ч заболевания на догоспитальном этапе рандормизировали в 2 группы: первичной ангиопластики (1-я группа) и догоспитального тромболизиса с последующей «спасительной» или отсроченной ангиопластикой в зависимости от эффективности тромболизиса (2-я группа). Анализировали клинико-анамнестические характеристики пациентов, эффективность проводимых реперфузионных мероприятий, размер формирующегося некроза миокарда и клиническое течение заболевания. Обнаружено, что фармакоинвазивная реперфузия миокарда при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST с использованием догоспитального тромболизиса по сравнению с первичной коронарной ангиопластикой уменьшает время ишемии миокарда (224,65±71 мин против 278±184 мин; р< 0,003), т.е. на 54 мин увеличивает частоту достижения кровотока TIMI-3 после чрескожного коронарного вмешательства (80,5% против 71,4%; р = 0,002) и более эффективно сохраняет фракцию выброса левого желудочка (60±14,9% против 54,9±12,3%; р<0,01). Проведение догоспитального тромболизиса перед коронарной ангиопластикой уменьшает частоту развития синдрома no-reflow по сравнению с первичной ангиопластикой у больных острым инфарктом миокарда: 1,4% против 11,6% (р<0,003).

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 10.-С.10-15. Библ. 25 назв.
Просмотров: 45