Калийсберегающие свойства магния

Аннотация:

В настоящее время актуальными являются клинические исследования, изучающие баланс калия в зависимости от содержания магния в организме. В данной работе представлены молекулярные механизмы регуляции гомеостаза калия через изменение работы магнийзависимых АТФ-чувствительных калиевых выпрямляющих каналов, №+/К+-АТФазы и регулирующих их протеинкиназы S1K1, транспортера SLC12A3, WNK-киназы. При гиперкалиемии, как и при гипокалиемии требуются эффективная и безопасная профилактика и лечение, в том числе путем восстановления гомеостаза магния. Концентрация калия и магния в сыворотке — это баланс между поступлением, выделением и распределением ионов между вне- и внутриклеточным пространствами. Соответственно дефицит элементов может быть вызван перераспределением калия и магния из сыворотки крови в клетки, уменьшением поступления с пищей либо чрезмерной потерей в желудочно-кишечном тракте или почках. Клинические проявления низкой обеспеченности калием и магнием включают такие сходные симптомы, как мышечная слабость, утомляемость, снижение работоспособности, бессонница, судороги, болезненные сокращения и спазмы икроножных мышц, особенно в ночное время или при физической нагрузке, депрессия. В то же время известны симптомы, более характерные именно для дефицита калия — надпочечниковая недостаточность, артериальная гипотония, нарушения ритма сердца (брадикардия), запоры, язвенно-эрозивные поражения слизистых оболочек, угревая сыпь, замедление заживления ран, сухость кожи, истонченность, тусклость волос. Хронический дефицит калия может приводить к снижению сывороточной концентрации калия менее 3,5 мэкв/л (МКБ-10 — Е87.6 «Гипокалиемия»). Гипокалемия часто сочетается с дефицитом магния (Е61.2 «Недостаточность магния»). Сочетанный дефицит калия и магния систематически наблюдается у лиц, получающих терапию петлевыми и тиазидными диуретиками. Среди других причин — диарея, алкоголизм, расстройства почечного канальцевого транспорта, такие как синдромы Бартера и Гительмана; повреждение канальцев нефротоксичными препаратами (аминогликозиды, амфотерицин В, цисплатин и др.). Гипокалиемия усугубляется сопутствующим дефицитом магния. Дефицит калия встречается часто у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. По данным клинических исследований, концентрация калия и магния в сыворотке крови снижена в острую фазу инфаркта миокарда (ИМ), при низком артериальном давлении и при гипонатриемии (Е87.1).

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2013
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2013.-N 10.-С.38-48. Библ. 62 назв.
Просмотров: 138