Метаболиты эстрогенов у пациенток с наружным генитальным эндометриозом

Аннотация:

Исследовали содержание метаболитов эстрогенов в моче при наружном генитальном эндометриозе (НГЭ). Содержание метаболита с пролиферативным эффектом (16а-гидроксиэстрона — 16аОНЕ1) у женщин с тяжелыми формами НГЭ было достоверно выше, чем метаболитов с антипролиферативным эффектом (2-гидроксиэстрона — 2-ОНЕ1). После проведения комбинированного хирургического и медикаментозного лечения частота беременности составила 73,5% у пациенток с преобладанием антипролиферативного и 53,5% — пролиферативного метаболита. Возможно, соотношение уровня метаболитов эстрогенов в моче следует расценивать как предиктор эффективности терапии НГЭ. К числу наиболее частых гинекологических заболеваний относится наружный генитальный эндометриоз (НГЭ). Согласно последним данным Global Study of Women's Health, эндометриозом во всем мире страдают примерно 176 млн женщин, т.е. каждая десятая женщина, независимо от расовой принадлежности, социально-экономического статуса и возраста. Патофизиологический механизм возникновения эндометриоза до сих пор не изучен. В последнее время появились работы, посвященные метаболизму эстрогенов в моче у женщин. В основном эти работы посвящены онкологическим заболеваниям, так как один из метаболитов характеризуется агрессивными свойствами. В связи с тем что НГЭ гормонально-зависимое заболевание и связь с эстрогенами не оспаривается, возникает вопрос об особенности метаболизма эстрогенов при наружном генитальном эндометриозе. Исследования последних лет приближают нас к раскрытию патофизиологических механизмов развития гормонально-зависимых заболеваний органов репродуктивной системы. Эстрогены под действием ферментов печени группы цитохромов Р450 подвергаются трансформации с образованием основных метаболитов: 2-гидроксиэстрона (2-OHE1 и 16а-гидроксиэстрона (16а-ОНЕ1). 2-OHE1 — метаболит, дающий слабый эстрогенный эффект и не оказывающий пролиферативного действия. 16а-ОНЕ1 — агрессивный (канцерогенный) метаболит с онкогенным потенциалом, обладающий в 4 раза большей биологической активностью, чем свободные фракции эстрогенов; ему принадлежит ведущая роль в формировании патологических пролиферативных состояний тканей и гормонально-зависимых опухолей органов репродуктивной системы. Давая мощный митогенный эффект, 16а-ОНЕ1 активирует митогенные, провоспалительные факторы роста, матричные металлопротеинкиназы, разрушающие внеклеточный матрикс; повышает экспрессию сосудисто-эндотелиального фактора роста (СЭФР), что активирует процессы неоангиогенеза; ингибирует механизмы апоптоза за счет экспрессии онкогенных факторов. Цель настоящего исследования — изучение характера метаболизма эстрогенов в моче у женщин с НГЭ.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 5.-С.81-84. Библ. 16 назв.
Просмотров: 96