Аллергический контактный дерматит

Аннотация:

Аллергический контактный дерматит (АКД) это воспаление кожи, вызванное непосредственным воздействием на кожу определенного аллергена. Данное заболевание развивается вследствие сенсибилизации организма к веществам, обладающим свойствами аллергенов (гаптенов). Гаптены - это низкомолекулярные вещества, которые сами по себе не обладают иммуногенностью. Однако за счет прикрепления к специальному высокомолекулярному белку-носителю они образуют комплекс, который является полноценным антигеном. Гаптены не способны стимулировать выработку антител, но могут связываться с ними. Антиген представляется Т-лимфоцитам, что ведет к их пролиферации. При следующем контакте с аллергеном Т-лимфоциты выделяют лимфокины, способствующие в свою очередь наплыву в зону воспаления макрофагов и лимфоцитов, которые, выделяя медиаторы воспаления, приводят к развитию воспалительного процесса в коже. J.McFadden и соавт. (2013 г.) в своей статье подчеркивают роль TLR2 и TLR4 (То11-подобных рецепторов) в развитии симптомов АКД за счет того, что они активируются внеклеточными враждебными молекулярными паттернами (extracellular danger-associated molecular patterns - DAMPs). То11-подобные рецепторы - это группа рецепторов, которые узнают определенный набор поверхностных антигенов. Эти рецепторы играют важную роль в развитии клеточного иммунного ответа и врожденного иммунитета. TLR2 распознает пептидогликаны на поверхности грамположительных бактерий. TLR4 является рецептором липополисахарида -основного компонента клеточной стенки грамотрицательных бактерий. Активация лигандов LR2/TLR4 приводит к экспрессии интерлейкинов (ИЛ)- ИЛ-1(5, ИЛ-6, ИЛ-12, ИЛ-18 и ИЛ-23, фактора некроза опухоли а и интерферона а. Эти цитокины способствуют развитию сенсибилизации и приводят к проявлению контактной аллергии посредством разных механизмов, включая активацию CD4+ Thl- и Тh17-клеток. Так как Thl-клетки синтезируют большое количество внеклеточных враждебных молекулярных паттернов, то формируется порочный круг. Это очень важный двигатель воспалительного процесса. Патогенные бактерии продуцируют связанные с собой молекулярные структуры, которые увеличивают экспрессию Thl - и Тh17-выделяемых цитокинов за счет рецепторов TLR2 и TLR4. Это также формирует порочный круг. После первого контакта с аллергеном должно пройти время, чтобы организм успел сенсибилизироваться. После следующего контакта с раздражителем развиваются высыпания. АКД представляет собой реакцию гиперчувствительности замедленного типа. При этом развивается моновалентная сенсибилизация. Важно также отметить, что генетическая предрасположенность играет значительную роль в развитии АКД. Это объясняет тот факт, что при контакте с одним и тем же раздражителем на производстве АКД развивается только у некоторых работников.

Авторы:

Издание: Consilium medicum. Дерматология
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 2.-С.27-30. Библ. 11 назв.
Просмотров: 56