Высыпания на коже лица с гранулематозными изменениями при гистологическом исследовании

Аннотация:

В ноябре 2012 г. к дерматовенерологу обратилась больная с жалобами на высыпания на коже лица, не сопровождающиеся субъективными ощущениями. Появление первых элементов сыпи отметила в 2010 г. во время нахождения в офтальмологическом стационаре по поводу оперативного лечения воспаления слезного канала левого глаза. Амбулаторно получала антигистаминные препараты, местно - Метрогил гель, сульфодекортэм -без эффекта. Исследование соскоба кожи из очага поражения на Demodexfolliculorum от 20.12.2010 продемонстрировал отрицательный результат. В 2011 г. в США была произведена диагностическая биопсия, дано заключение: гранулематозный дерматит. В США получала лечение с диагнозом «гранулематозная форма розацеа» доксициклином 0,1 мг 2 раза в сутки в течение 30 дней. Местная терапия не проводилась. Со слов пациентки наблюдалось незначительное улучшение. В общем анализе крови от 26.10.2012: СОЭ -30 мм/ч, снижение тромбоцитов - 143х109/л, лейкоцитов - 3,5x109/л, эозинофилы - 5%, остальные показатели в пределах нормы. В биохимическом анализе крови показатели в пределах нормы. При осмотре в ноябре 2012 г. поражение кожи носило хронический воспалительный характер, высыпания были представлены множественными желтоватыми папулами и пятнами с западением в центре, расположенными на неизмененной коже, неправильных очертаний, до 0,5 см в диаметре, местами - покрытыми мелкими чешуйками. Видимые слизистые -бледно-розовой окраски, без высыпаний. При осмотре крупных складок кожи сыпь не обнаружена. Тургор и эластичность кожи соответствовали возрасту. Субъективные ощущения отсутствовали. Диагноз «гранулематозная форма розацеа» вызвал сомнения. Гистологические изменения представлены. При проведении компьютерной томографии органов грудной клетки было выявлено увеличение лимфоузлов. Диагноз: саркоидоз, пятнистая форма

Авторы:

Издание: Consilium medicum. Дерматология
Год издания: 2013
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2013.-N 2.-С.35-36. Библ. 11 назв.
Просмотров: 80