Выбор размера заднекамерной факичной ИОЛ. Сообщение 2. Исследование эффективности метода оценки диаметра цилиарной борозды

Аннотация:

Цель. Исследовать положение заднекамерной факичной интраокулярной линзы (фИОЛ) при использовании для подбора ее размера ультразвуковой биомикроскопии (УБМ) и предложенного способа на основе оптической когерентной томографии переднего отрезка глаза (пОКТ) у пациентов с миопией высокой степени. Проведен ретроспективный анализ данных пациентов, у которых проводили хирургическую коррекцию миопии высокой степени методом имплантации заднекамерной фИОЛ модели ICM V4 (STAAR Surgical) в период с июля 2005 г. по май 2011 г. Общий размер фИОЛ определяли по диаметру цилиарной борозды, оцениваемой с помощью одного из двух методов: УБМ (исследование трех сканов из совокупности) или пОКТ (согласно разработанному нами алгоритму). По этому критерию были сформированы две группы исследования: группа УБМ (15 пациентов, 29 глаз) и группа пОКТ (16 пациентов, 29 глаз). Затем методом пОКТ изучали подъем фИОЛ над естественным хрусталиком глаза в центре. Группы пациентов существенно различались только по полу (в группе УБМ преобладали женщины) и величине сферического эквивалента, составлявшего у пациентов групп УБМ и пОКТ в среднем до операции -12,05±4,22 и -16,55±3,65 дптр соответственно (Р<0,02), после операции — -1,20+0,97 и -0,95±1,21 дптр соответственно (Р>0,05). Средние значения подъема фИОЛ над естественным хрусталиком глаза демонстрировали недостоверную тенденцию к снижению в группе УБМ: 0,36±0,28 мм по сравнению с 0.53±0,18 мм в группе пОКТ. При этом подъем фИОЛ в оптимальном интервале (от 0,35 до 0,70 мм) в группах УБМ и пОКТ наблюдали на 8 глазах 4 пациентов и на 16 глазах 8 больных соответственно, избыточный подъем (более 0.7 мм) - на 5 глазах 3 пациентов и на 7 глазах 5 больных соответственно. Недостаточный подъем (менее 0,35 мм) по отношению ко всем остальным достоверно чаще (Р<0,01) имел место в группе УБМ - на 16 глазах 8 пациентов по сравнению с 6 глазами 3 больных в группе пОКТ, из которых только в группе УБМ на 8 глазах 5 пациентов имел место постоянный центральный или парацентральный контакт между задней поверхностью фИОЛ и передней капсулой хрусталика (различие групп по этому признаку достоверно, Р<0,01). Предложенный способ косвенного определения диаметра цилиарной борозды на основе пОКТ обеспечивает правильное положение заднекамерной фИОЛ в глазу, что является подтверждением эффективности его использования в клинике.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.36-39. Библ. 10 назв.
Просмотров: 42