С-реактивный белок как маркер тяжести инфекционного процесса у больных острым миелоидным лейкозом при нейтропении

Аннотация:

Цель исследования. Определить уровни С-реактивного белка (СРБ) в качестве диагностических маркеров инфекции у больных острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) в состоянии нейтропении. Материалы и методы. Обследовали 63 пациентов с ОМЛ в возрасте 20—77 лет (медиана 50 лет). Мужчин было 28, женщин — 35. Варианты ОМЛ по FAB-классификации: МО — 3, М1 — 9, М2 — 35, М4 — 10 и М5 — 6. У всех больных имелась нейтропения, ассоциированная с химиотерапией (гранулоциты менее 0,5-109/л). У всех пациентов на разных этапах лечения развились инфекционные осложнения (в исследование вошли данные 86 наблюдений). Результаты. Уровни СРБ в группах пациентов с локализованными инфекциями (мукозит, абсцесс, пневмония и др.) или лихорадкой неизвестного генеза (ЛИГ) не имели статистически значимых различий, но были достоверно выше таковых у больных без инфекционных осложнений. Концентрации СРБ у больных с синдромом системного воспалительного ответа (ССВО) и сепсисом не различались. Вместе с тем уровень СРБ при системной инфекции (ССВО, сепсис) был значимо выше, чем при локализованной (р<0,001). Медианы уровней СРБ у больных с нейтропенией были следующими: без инфекции — 7 (разброс 0 — 37; 95% референтный интервал — РИ от 0 до 32) мг/л, с локализованной инфекцией или ЛНГ — 56 (разброс 13—104; 95% РИ от 17 до 104) мг/л, с системной инфекцией — 168 (разброс 103—399; 95% РИ от 105 до 362) мг/л. Заключение. СРБ является маркером тяжести инфекционного процесса у больных ОМЛ при нейтропении. Уровень более 32 мг/л служит достоверным критерием наличия инфекции, а более 105 мг/л — системного воспалительного ответа у этих пациентов.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2013
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2013.-N 11.-С.34-40. Библ. 18 назв.
Просмотров: 96