РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

Аннотация:

В представленной работе отражены результаты комплексного лечения 81 пациента с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы. Целенаправленное использование инфузионной терапии, современных импрегнированных перевязочных средств, радикальной некрэктомии и пластики раневых дефектов у больных с хирургической коррекцией артериального кровотока нижних конечностей, позволяют снизить количество осложнений с 8,8 до 2,1 %,а сроки лечения на 4-6 дней. Среди многочисленных тяжелых гнойных осложнений, трудно поддающихся лечению, являются гнойные осложнения у больных сахарным диабетом (СД). Необходимо отметить, что от 50 до 70% всех ампутаций, обусловленных гнойно-некротическими осложнениями, приходится на долю больных синдромом диабетической стопы. Окклюзионно-стенотические поражения артерий нижних конечностей у больных СД являются одной из причин развития хронических раневых дефектов и гангрены стопы, Одним из эффективных методов по сохранению конечности является артериальная реконструкция пораженного участка, способная значительно снизить уровень ампутации. По данным литературы, выполнение реваскуляризирующих операций на артериях нижних конечностей у больных СД позволяют снизить риск высокой ампутации в 10 - 12 раз. Доказано, что снижение уровня кровотока конечности в сочетании с инфекцией являются ведущими факторами, нарушающими процессы репарации в тканях, и неизбежно приводят к ампутации. Послеоперационная летальность при ампутации нижней конечности составляет: на уровне бедра от 50% до 85%, на уровне голени от 24% до 35%, на уровне стопы до 6%.

Авторы:

Издание: Сибирское медицинское обозрение
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 5.-С.75-78. Библ. 12 назв.
Просмотров: 23