РЕТРОПЕРИТОНЕОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК С РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНЬЮ ТЯЖЕСТИ ЭНДОТОКСИКОЗА

Аннотация:

Проанализированы истории болезни 98 больных с гнойно-воспалительными заболеваниями почек, прооперированных ретроперитонеоскопическим доступом, и 75 — традиционными открытыми операциями. Всем пациентам определена степень полиорганной дисфункции и эндотоксикоза. Группы были сопоставимыми по клиническим проявлениям и выраженности интоксикации. Показаны преимущества малоинвазивных ретроперитонеоскопических вмешательств, способствующие снижению травматичности операции, болей после операции, частоты и тяжести интраоперационных осложнений, продолжительности нахождения больного в стационаре, периода нетрудоспособности, стоимости лечения, потребности в медицинских препаратах. Гнойно-воспалительные заболевания почек представляют серьезную проблему для практического здравоохранения во всем мире. Ее актуальность обусловлена неудовлетворительными результатами лечения, сложностью выбора оптимальной лечебной тактики, значительными экономическими затратами и длительной реабилитацией больных. В структуре заболеваний почек они составляют 14%, и на долю гнойного пиелонефрита (апосте-матозный, карбункул, абсцесс) приходится треть больных. По данным многих исследователей, гнойный пиелонефрит как является самостоятельным заболеванием, так и может осложнять течение многих других урологических заболеваний и нередко приводит к потере почки. При развитии уросепсиса летальность может достигать 28,4-80%, частота нефрэктомий - 50%. Диагностика и лечение забрюшинных гнойно-воспалительных заболеваний претерпели кардинальные изменения только за последние 20—30 лет. Однако среди исследователей отсутствует единое мнение относительно применения ретроперитонеоскопических методов в лечении осложненных форм урологических заболеваний. На протяжении десятков лет единственным методом лечения гнойно-воспа-лительных заболеваний было открытое оперативное вмешательство, считавшееся «золотым» стандартом лечения. Результаты использования малоинвазивных методов, заключающихся в снижении частоты осложнений, продолжительности операции, крово-потери, сроков госпитализации и выздоровления, а также в получении стойкого клинического эффекта, стали основанием для их внедрения при лечении гнойно-воспалительных заболеваний почек. Целью работы стало повышение эффективности оперативного лечения гнойно-воспалительных заболеваний почек путем применения ретроперитонеоскопических (РПС) операций.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 5.-С.84-88. Библ. 9 назв.
Просмотров: 63