ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА: ВЕГЕТАТИВНЫЙ БАЛАНС У ЛИЦ С ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ВРЕДНЫМ ТРУДОМ

Аннотация:

В статье приведены результаты исследования вариабельности ритма сердца у 194 больных острым инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST, 93 из которых подвергались длительному влиянию профессиональных вредностей. Проявления вегетативного дисбаланса с преобладанием симпатических влияний на сердечный ритм были более выраженными у лиц с профессионально-вредным трудом (ПВТ). У этой же категории пациентов значительно слабее были компенсаторные механизмы относительно нормализации вегетативного тонуса и восстановления биологических ритмов деятельности синусового узла. У больных с ПВТ отмечен более низкий (в динамике на госпитальном этапе) уровень мощности спектра колебаний ЧСС в диапазоне низко- и высокочастотных волн, что можно расценивать как результат токсического влияния ксенобиотиков на симпатическую и парасимпатическую ветви ВНС. Состояние вегетативной регуляции сердца привлекает в последние годы все большее внимание исследователей. Для его оценки используют неинвазивный метод исследования — анализ вариабельности ритма сердца (ВРС). В основании этого метода лежит изучение особенностей генерации импульсов синусовым узлом соответственно динамике частоты сердечных сокращений (ЧСС) как адаптационной реакции организма в ответ на его внутренние потребности (регуляция артериального давления) и влияние факторов внешней среды. Активность синусового узла в значительной степени определяется вегетативными влияниями — симпатическими, ускоряющими ритм сердца, и парасимпатическими, замедляющими его. При этом увеличение симпатической активности уменьшает вариабельность ритма, а парасимпатической — повышает ее. Значительно снижена ВРС у пациентов с ишемической болезнью сердца. У этой категории больных нарушается также и циркадность ритма вегетативной активности — симпатические влияния на сердечный ритм продолжают доминировать в ночной период суток.

Авторы:

Издание: Медицина труда и промышленная экология
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 10.-С.27-32. Библ. 21 назв.
Просмотров: 23