Малоинвазивная хирургия околощитовидных желез: история и современное состояние вопроса

Аннотация:

Гиперпаратиреоз (ГПТ) как заболевание, требующее в большинстве случаев проведения хирургического вмешательства, в последние годы вызывает к себе нарастающий интерес среди хирургической общественности. В основе данной тенденции лежит увеличение частоты выявления патологии околощитовидных желез (ОЩЖ) в общей популяции, обусловленное, в первую очередь, усовершенствованием диагностических методик. Распространенность ГПТ по данным эпидемиологических исследований в настоящее время оценивается в 0,1—1,1%, причем женщины страдают данным заболеванием в 2—3 раза чаще, чем мужчины. Отмечено также, что распространенность ГПТ значительно увеличивается в возрастной группе старше 60—65 лет, достигая по некоторым оценкам 1% у мужчин и 3% у женщин. Наиболее часто встречающейся формой заболевания является первичный ГПТ, обусловленный наличием автономной аденомы ОЩЖ, который выявляется в 90—95% случаев. В связи с постоянно растущей частотой выявления ГПТ и соответствующим увеличением числа хирургических вмешательств закономерным стал повышенный интерес к применению малоинвазивных и эндовидеоскопических методик в хирургии ОЩЖ. Однако на протяжении длительного времени возможности использования эндохирургических технологий были в значительной степени ограничены, чему способствовали два основных фактора. Первым из них была необходимость проведения двусторонней ревизии шеи во всех случаях для визуализации и оценки состояния каждой ОЩЖ. Вторым — сложность самого эндовидеохирургического подхода к ОЩЖ, связанная с особенностями их анатомического расположения. Решениями данных проблем стали разработка новых оригинальных малоинвазивных оперативных доступов к ОЩЖ, а также внедрение в клиническую практику высокотехнологичных методов топической диагностики, информативные результаты которых во многих случаях позволяют отказаться от проведения билатеральной ревизии и ограничиться подходом и манипуляциями только в области патологически измененной структуры.

Авторы:

Издание: Эндоскопическая хирургия
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 5.-С.45-50. Библ. 67 назв.
Просмотров: 29