Современные возможности комплексной терапии женщин,больных метаболическим синдромом, находящихся в перименопаузальном периоде

Аннотация:

Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) охарактеризовали метаболический синдром (МС) как «пандемию XXI в.», охватывающую индустриально развитые страны, которая также может оказаться демографической катастрофой для развивающихся стран. Распространенность МС составляет 20-40%. МС чаще встречается у лиц среднего и старшего возраста (30-40%). Частота сердечно-сосудистых заболеваний и смертность у людей с МС существенно выше по сравнению с лицами без него. Его распространенность в 2 раза превышает распространенность сахарного диабета (СД), и в ближайшие 25 лет ожидается увеличение его роста на 50%, по мнению экспертов ВОЗ. В то же время наличие МС в 3-6 раз повышает риск развития как СД типа 2, так и артериальной гипертензии (АГ). МС - собирательное понятие, объединяющее группу заболеваний и патологических состояний, проявляющихся метаболическими, гормональными и клиническими нарушениями, которые являются факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в основе которых лежит инсулинорези-стентность и гаперинсулинемия. Стечением времени менялись представления о МС, его составляющих, диагностических критериях и тд . В 1960-е годы в качестве основных факторов риска МС рассматривались АГ, курение и ги-перхолестеринемия, спустя 30-40 лет эта картина была дополнена, а в некоторых аспектах претерпела изменения. В последние годы ожирение, МС и СД выступают в качестве доминирующих нарушений в развитии сердечно-сосудистых и ассоциированных заболеваний. По мнению экспертов ВОЗ, это обусловлено в первую очередь увеличением частоты этих нарушений среди лиц трудоспособного возраста. Несмотря на то, что еще в 1948 г. отечественный клиницист Е.М.Тареев достаточно образно описывал пациента с клиническими проявлениями МС, первым ввел понятие МС и оценил роль инсулинорезистентности в его формировании американский ученый G.Reaven. Также G.Reaven впервые в 1988 г. доказал, что между метаболическими нарушениями имеется тесная патогенетическая связь. Принимая во внимание полиорганность поражений при МС , с одной стороны, и наличие сопутствующих патологий - с другой, постоянно происходит поиск лекарственных средств, способных оказывать терапевтическое и профилактическое воздействие. Так как ожирение и СД - это не только самостоятельные патологии, но и симптомы МС, а также взаимно отягощающие состояния, важно учитывать и прогнозировать (в идеале профилактировать) развитие осложнений данных патологий. Известно, что висцерально-абдоминальному ожирению способствуют следующие гормональные нарушения: • Повышение уровней: - кортизола; - тестостерона и андростендиона у женщин; - инсулина; - норадреналина.

Авторы:

Издание: Справочник поликлинического врача
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 7.-С.56-59. Библ. 0 назв.
Просмотров: 27