Особенности течения и эффективность комбинированной противовирусной терапии HCV-инфекции с внепечёночными проявлениями

Аннотация:

В ближайшие годы прогнозируется увеличение количества больных хронической HCV-инфекцией. Возрастает регистрация внепечёночных проявлений вирусного гепатита С с доказанным участием возбудителя, как этиологического фактора. В исследовании приведены клинические проявления поражения сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной систем при HCV-инфекции. Показано более тяжёлое течение вирусного гепатита С с внепечёночными проявлениями. Отмечается уменьшение устойчивого вирусологического ответа в группе пациентов с внепечёночными проявлениями, что позволяет рассматривать их как независимый предиктор эффективности комбинированной противовирусной терапии HCV-инфекции. По данным ВОЗ в мире насчитывается более 200 млн. «носителей» HCV-инфекции, при этом их число возрастает с каждым годом. В России HCV-инфекция регистрируется с 1994 г., и в настоящее время больных хроническими формами и носителей HCV зарегистрировано не менее 2 млн. человек. Частота заболеваемости гепатитом С в Российской Федерации за последние четыре года варьировала от 93,8 до 125,1 на 100 000 населения с неизменной тенденцией роста. Частота выявления лиц с наличием анти-HCV в крови в разных регионах РФ заметно варьирует (от 0,7-1,1 до 4,5%), по Уральскому округу она составляет 2,4-2,7%. Прогнозируется, что к 2015 году число больных хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС) не получавших противовирусной терапии (ПВТ) будет сопоставимо с пациентами не ответившими на терапию или развившими рецидив после ПВТ D5D. Этиологическая роль HCV-инфекции при различных клинических синдромах и заболеваниях считается либо достоверной, либо вероятной и требующей дальнейших подтверждений. Роль HCV как основного или одного из этиологических факторов доказана при смешанной криоглобулинемии, мезангиокапиллярном гломерулонефрите, узелковом периартериите, В-клеточной неходжкинской лимфоме, иммунной тромбоцитопении, синдроме Шагрена, сахарном диабете II типа, аутоиммунном тиреоидите, поздней кожной порфирии, красном плоском лишае. Требуется дополнительные исследование к существующим по доказательству роли HCV в следующих патологиях: синдром Бехчета, гигантоклеточный (височный) артериит, фиброзирующий альвеолит, полимиозит, дерматомиозит, кожный некротизирующий васкулит, миокардит, гипертрофическая кардиомиопатия, ревматоидный артрит, системная склеродермия, CREST-синдром, системная красная волчанка, синдром Гийена-Барре, периферическая полинейропатия, миастения, роговичные язвы Мурена, увеит, витилиго, мультиформная эритема, узловая эритема, множественная меланома, апластическая анемия, малакоплакия, антифосфолипидный синдром, саркоидоз

Авторы:

Издание: Уральский медицинский журнал
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 6.-С.71-75. Библ. 10 назв.
Просмотров: 61