Оценка информативности прогностических моделей GRACE и TIMI у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST на ЭКГ и сопутствующей фибрилляцией предсердий

Аннотация:

Цель. Оценка информативности моделей GRACE и TIMI для стратификации краткосрочного риска и определения стратегии лечения у пациентов с 0KC6nST и ФП. Материал и методы. Обследовано 58 пациентов с ОКСбпБТ и ФП, средний возраст 61,8 +1,5 года. Стратификация риска с использованием моделей GRACE и TIMI проводилась первично на фоне ФП и повторно, после восстановления синусового ритма или урежения ЧСС. Всем пациентам проведена коронароангиография, выделены группы со значимым стенозирующим поражением коронарного русла (1 группа, 34 пациента) и без такового (2 группа, 24 пациента). Результаты. При первичной оценке риска по шкале GRACE число баллов составило 185,5 ± 6,2 в 1-й группе, и 153,3+6,3 во 2-й группе (р< 0,001), высокий риск отмечен у 97% пациентов 1-й группы и 66% пациентов 2-й группы. При повторной оценке число баллов составило соответственно 153,1 + 5,2 и 93,4 + 4,4 (р < 0,001 в сравнении с первичной оценкой в обеих группах), 79,1% пациентов 2-й группы относились к категории низкого риска. При первичной оценке риска по шкале TIMI число баллов составило 4,1 + 0,16 в 1-й группе и 1,25 ± 0,16 во 2-й группе (р < 0,001), высокий риск определялся только в 1-й группе (58,8% пациентов), у 97,1 % пациентов 2-й группы определен низкий риск. При повторной оценке число баллов в 1 -й группе составило 3,82+0,16, р = 0,24, во 2-й группе 0,92 + 0,11, р < 0,001. Распределение пациентов обеих групп по степени риска существенно не изменилось. Выводы. Шкала TIMI, в отличие от GRACE, информативна для оценки риска при ОКСбпБТ и ФП независимо от ритма и ЧСС.

Авторы:

Издание: Уральский медицинский журнал
Год издания: 2013
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2013.-N 7.-С.80-86. Библ. 18 назв.
Просмотров: 51