ЗНАЧЕНИЕ ДИНАМИКИ ЦИТОКИНОВОГО ПРОФИЛЯ ПРИ ОСТРОМ АЛКОГОЛЬНОМ ГЕПАТИТЕ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ КЛИНИЧЕСКОГО ПРОГНОЗА И ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ

Аннотация:

Изучение вопросов, связанных с патогенезом острого алкогольного гепатита, представляет значительный научный и практический интерес. Острый алкогольный гепатит — это особая, крайне опасная, вследствие высокой летальности, форма алкогольной болезни печени. Причиной смерти больных является быстропрогрессирующая печеночная недостаточность. При остром алкогольном гепатите тяжелого течения воспаление не прекращается после прекращения приема этанола, зачастую, даже несмотря на активное лечение. Причиной этого является иммунное воспаление, связанное с выбросом большого количества биологически активных веществ: фактора некроза опухолей (TNF-a), интерлейкина-6 (IL-6), интерлейкина-8 (IL-8), интерлейкина-12-р40 (IL-12+p40), фактора роста фибробластов (FGF). Следом включается защитный механизм выработки противовоспалительных цитокинов, таких как трансформирующий фактор роста (TGF-fil). Учитывая иммунный механизм, пациенту с тяжелым острым алкогольным гепатитом показано назначение преднизолона. Необходимо соблюдение абсолютной абстиненции. При противопоказаниях к назначению кортикостероидов возможно назначение препарата, обладающего ингибирующим фактор некроза опухолей действием, пентоксифиллина. Доказано, что пентоксифиллин повышает выживаемость пациентов с острым алкогольным гепатитом, механизм этого действия мало изучен. Ведутся работы по исследованию влияния пентоксифиллина на цитокиновый профиль.

Авторы:

Издание: Вопросы наркологии
Год издания: 2013
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2013.-N 5.-С.100-112. Библ. 34 назв.
Просмотров: 33