СТАТИНЫ И ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ: ОБОСНОВАНИЕ, ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ И ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ

Аннотация:

Обзор содержит данные исследований статинов при остром коронарном синдроме (ОКС). Анализируются плейотропные и липидные механизмы влияния статинов при ОКС в отношении развития сердечно-сосудистых осложнений по результатам проведенных исследований. Обсуждаются практические аспекты лечения статинами в ранние сроки госпитализации больных ОКС. Одной из самых актуальных проблем современной кардиологии является оптимальная тактика лечения пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС), представляющих категорию больных с очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Назначение статинов в стационаре, когда именно в острый период заболевания пациент психологически наиболее восприимчив к рекомендациям врачей, может увеличить приверженность больных к приему лекарственных препаратов. Известно, что на протяжении нескольких недель после инфаркта миокарда (ИМ) концентрация липидов в крови несколько ниже их обычного уровня, но за первые сутки после возникновения ОКС концентрация липидов еще не успевает измениться и соответствует истинному ее значению у больного. Согласно Европейским клиническим рекомендациям по лечению больных ОКС, применение статинов в ранние сроки госпитализации с целью снижения концентрации холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) менее 1,8 ммоль/л считается обязательным независимо от исходной концентрации, а прием статинов следует начинать с первых часов госпитализации. Безопасность и эффективность статинов для пациентов с ОКС изучалась в значительном количестве исследований. Исследование MIRACL (Myocardial Ischemia Reduction with Aggressive Cholesterol Lowering) включило 3086 больных 18 лет и старше в первые 24-96 часов после возникновения ОКС (нестабильная стенокардия или ИМ без зубца Q), рандомизированных к приему плацебо или аторвастатина в дозе 80 мг/сут в течение 16 недель. Первичными конечными точками были смерть, нефатальный ИМ, остановка сердца с реанимацией, документированная повторная симптоматическая ишемия с необходимостью повторной госпитализации.

Авторы:

Издание: Фарматека
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 18.-С.18-23. Библ. 37 назв.
Просмотров: 46