Эхокардиографические признаки аномального отхождения левой коронарной артерии у детей

Аннотация:

Проведен анализ историй болезней 35 детей, наблюдавшихся в отделении кардиологии с диагнозом «Аномальное отхождение левой коронарной артерии» за период с 2007 по 2012 г. Диагноз подтвержден интраоперационно у 33(94%) детей, на аутопсии у 2(6%) детей. При проведении трансторакальной эхокардиографии выявлялись прямые и дополнительные признаки аномального отхождения левой коронарной артерии от легочной артерии. Прямые признаки определялись не у всех детей: так, визуализировать непосредственное отхождение коронарной артерии от ствола легочной артерии удалось у 29(82%) пациентов, у 6(18%) — коронарная артерия отходила от заднего синуса легочной артерии и при проведении трансторакальной эхокардиографии не определялась. У 31(90%) ребенка устье левой коронарной артерии в типичном месте не визуализировалось. В то же время дополнительные признаки — недостаточность митрального клапана, выраженное повышение эхогенности и снижение сократимости папиллярных мышц митрального клапана (фиброз), дилатация полости левого желудочка, утолщение задней стенки левого желудочка — обнаруживались у всех детей (100%), а усиленный кровоток по расширенным межкоронарным коллатералям в миокарде желудочков выявлен в режиме цветового допплеровского картирования у 20(57%) больных. Таким образом, наличие у ребенка не только прямых, но также дополнительных эхокардиографических признаков, а также инфарктоподобных изменений на ЭКГ позволяет предположить аномалию коронарных артерий и служит показанием для проведения дополнительных методов исследования, компьютерной томоангиографии или коронарографии.

Авторы:

Издание: Вопросы диагностики в педиатрии
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.46-51. Библ. 14 назв.
Просмотров: 37