Полный текст
Поиск способов графического изображеиия электрокардиограммы (ЭКГ), которые бы соответствовали теоретическим представлениям о ее происхождении, велся npai-стически с момента возникновения электрокардиографии. В 1914 г., когда еще только закладывались представления об электрическом генераторе сердца как о едином диполе, был описан способ ручного построения «векторкардиограммы» из стандартных отведений; особенно широкое распространение векторкардиография (ВКГ) получила после внедрения в практику осцил;госкопа [1]. Стандарты изображения векторкардиографических петель в трех ортогональных плоскостях были выработаны к 1975 г [2]. К концу 1980-х годов появился ряд работ, свидетельствующих о том, что ВКГ обладает большей специфичностью, чувствительностью и точностью, чем обычная ЭКГ в диагностике различных заболеваний сердца [3, 4]. Тем не менее (возможно, вследствие инертности мышления) практики предпочитали использовать систему 12 отведений ЭКГ В связи с этим внимание исследователей было направлено на разработку- способов вычисления трех ортогональных компонент вектора сердца по сигналам 12 обычных отведений, записанным синхронно (точнее восьми из них, являющихся независимыми), т.е. получение так называемой «синтезированной ВКГ».
В обзоре представлены история применения синтезированной векторкардиографии при различной сердечно-сосудистой патологии, основные способы вычисления векторкардиограмм из 12 отведений электрокардиограммы (ЭКГ), подробно освещается прогностическое и диагностическое значение пространственного угла QRS-T.