Возможности ультразвукового исследования в диагностике острого гематогенного метаэпифизарного остеомиелита у детей

Аннотация:

Цель: разработать ультразвуковую семиотику острого гематогенного метаэпифизарного остеомиелита у детей. УЗИ пораженных конечностей (Ultrasonix-2,6, линейный датчик 9-12 МГц) выполнено у 67 детей в возрасте от рождения до 2 лет в сроки от 1 до 14 сут от начала заболевания. Острый гематогенный метаэпифизарный остеомиелит установлен в 52(77,61%) наблюдениях, флегмона мягких тканей - в 6(8,96%), гнойный артрит - в 4(5,97%), отсутствие изменений воспалительного характера - в 5(7,46%). Ультразвуковые признаки метаэпифизарного остеомиелита: гетероэхогенность гиалинового эпифизарного хряща (n=25; 37,31%), включая наличие анэхогенных включений (n=14; 20,89%); деформация (n=37; 55,12%); фрагментация (n=6; 8,96%); кольцевидная форма (n=7; 10,45%); ядра окостенения; деформация и неоднородность метаэпи-физарной зоны (n=16; 23,88%) с наличием анэхогенных включений в эпифизе и метафизе (n=32;47,40%); изменения надкостницы (n=25,37,31%) и кортикального слоя кости (n=16,23,88%). Чувствительность, специфичность и точность метода составили 92,59, 84,61 и 91,04% соответственно. Возможность обнаружения ультразвуковых признаков острого гематогенного метаэпифизарного остеомиелита у детей позволит использовать метод на ранних этапах диагностики. Несмотря на современные методы диагностики и лечения, острый гематогенный остеомиелит до сих пор остается серьезной проблемой хирургии детского возраста. Существующие на сегодняшний день способы диагностики и лечения во многом преуспели в решении данной проблемы, уменьшив, но не исключив при этом полностью возможные тяжелые осложнения. Возрастные особенности костного строения и кровообращения у детей разных периодов жизни предполагают различную локализацию гнойных костных очагов. Автономность кровообращения каждого отдела конечности с более развитой сетью в эпифизе объясняет преобладание эпифизарного остеомиелита у детей младшей возрастной группы. В зависимости от возраста и степени развития эпифизарного отдела конечности остеомиелитический процесс в эпифизе локализуется в хрящевой ткани либо в условиях начала процесса окостенения, либо в хрящевой и костной тканях (ядре окостенения).

Авторы:

Издание: Медицинская визуализация
Год издания: 2013
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2013.-N 5.-С.121-129. Библ. 15 назв.
Просмотров: 82