Реактивные артриты

Аннотация:

Реактивные артриты (РеА) - "стерильные" (негнойные) воспалительные заболевания суставов, возникающие в связи с какой-либо внесуставной инфекцией, предполагаемый возбудитель которой не удается выделить из суставов на обычных искусственных питательных средах. Термин был предложен в 1969 г. финскими исследователями (Ahvonen и соавт.), впервые описавшими своеобразную форму острого артрита, развивавшегося у больных кишечным иерсиниозом. Вначале предполагали, что при реактивном артрите в суставной полости отсутствуют не только живой микроб, но и его антигены; этим реактивные артриты отличаются от так называемых "инфекционных" и "постинфекционных" артритов. Однако дальнейшие исследования опровергли подобное предположение. И хотя термин "реактивный" артрит рассматривается теперь как условный, он сохранен во всех современных классификациях ревматических заболеваний. Различают следующие основные виды РеА: 1. Постэнтероколитический РеА. Триггерными агентами его являются определенные серотипы иерсиний, сальмонелл, кампилобактера, шигелл, клостридий. 2. Урогенитальный (урогенный) РеА. Английские авторы называют его SARA (sexually-acquired reactive arthritis) "реактивный артрит, приобретенный половым путем". "Возбудителями" считают хламидии, уреаплазму и вирус иммунодефицита человека. 3. РеА после носоглоточной и других инфекций. Триггеры - стрептококки групп А, С и G, бруцеллы, боррелии и др. Первые два вида РеА, в отличие от третьего вида, ассоциируются с HLA B27 и относятся к группе серонегативных спондилоартритов. На примере HLA В27-связанных РеА изучается взаимодействие инфекционных и генетических факторов в развитии заболеваний суставов.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 1999
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 1999.-N 1.-С.59-62
Просмотров: 44