ВЛИЯНИЕ СРОКОВ ПОЛНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ НА РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И ЭЛЕВАЦИЕЙ СЕГМЕНТА ST ПРИ МНОГОСОСУДИСТОМ ПОРАЖЕНИИ КОРОНАРНОГО РУСЛА

Аннотация:

Проведена оценка результатов регистра лечения 227 пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) и подъемом сегмента ST(HMnST) при многососудистом поражении (МП) коронарного русла, подвергшихся первичным чрескожным коронарным вмешательствам (ЧKB). Больные были разделены на три группы: первую составили пациенты, перенесшие многососудистое стентирование (МС) в рамках первичного ЧKB (п=40), вторую — пациенты с этапной реваскуляризацией, выполненной на протяжении 60 дней после индексного события (среднее значение 29,9+19,6 дней), (п=39), в третью группу были включены пациенты с этапной реваскуляризацией, выполненной или запланированной на срок более 60 дней (среднее значение 183,4+90,7 дней), (п=148). На протяжении 12 месяцев отмечены значимые различия между пациентами первой и третьей групп, а также между второй и третьей группами по частоте комбинированной конечной точки (смерть, инфаркт миокарда, повторная реваскуляризация целевого сосуда (РЦС)) (р<0,05) и отдельно по РПС между пациентами второй и третьей группы, (р=0,05). Кроме того, имелась тенденция к значимым различиям между первой и третьей группам, а также между второй и третьей группы по развитию повторного ИМ (р=0,09). По количеству смертельных исходов значимых отличий между группами не получено. Таким образом, в когорте пациентов, перенесших ИМ с подъемом сегмента ST при МП коронарного русла, которые подверглись первичным ЧKB, выполнение МС или повторной этапной реваскуляризации на протяжении 60 дней имеет преимущества в сравнении с периодом времени >60 дней по частоте комбинированной конечной точки, РЦС и тенденцию к меньшей частоте повторных ИМ на протяжении 12 мес. наблюдения. Стратегии МС и выполнения второй ЭР на протяжении 60 дней демонстрируют сопоставимые результаты на протяжении 12 мес. Выполнение полной реваскуляризации в рамках первичного 4KB или в ближайшее время после выписки из стационара (29,9+19,6 дней), ассоциируется с большей доступностью второй ЭР, в сравнении с запланированным в сроки 183,4+90,7 дней.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.14-19. Библ. 19 назв.
Просмотров: 38