ЭКСТРАВАЛЬВУЛЯРНОЕ ЭКЗОПРОТЕЗИРОВАНИЕ КОРНЯ АОРТЫ

Аннотация:

Введение. Понимание процессов лежащих в развитии аортальной недостаточности при патологии восходящего отдела аорты, структуры и функции корня аорты стали основой для появления и внедрения методики экстравальвулярного экзопротезирования корня аорты (методика «Florida sleeve) — нового подхода к клапаносохраняющим методикам на корне аорты. Материалы и методы. 7 пациентам с аневризмой восходящего отдела аорты с сопутствующей аортальной недостаточностью (от умеренной до выраженной) выполнена операция экстравальвулярное экзопротезирование корня аорты по методике «Florida Sleeve». Средний возраст пациентов составил 50+21,41 (23—71) лет, 4 (57%) мужчин. Из сопутствующих заболеваний было выявлено: расслоение аорты в 3 случаях (2 — I тип по DeBakey; 1 — II тип по DeBakey); синдром Марфана — 2. Так же в одном случае отмечалась аномалия развития в виде Arteria Lusoria у одного пациента. Функциональный класс хронической сердечной недостаточности по NYHA в среднем составил 2,3. Артериальная гипертензия 3 степени выявлена в 3 случаях. Результаты. В послеоперационном периоде степень аортальной недостаточности снизилась со среднего дооперационного значения по группе 2,42±0,53 и составила 0,92+0,73(р=0,03) после операции. Так же отмечается обратноеремоделированиелевого желудочка: снижение КДО с 142,8+47, Омл до операции до 133,1+55,89 мл (р=0,46) после. Не было ни одного случая повторных операций по поводу аортальной недостаточности в 30-дневный период наблюдения. 30-дневная летальность наблюдалась в 1 случае. Обсуждение. Операция экзопротезирования корня аорты демонстрирует удовлетворительные непосредственные результаты, однако несомненно то, что для анализа непосредственных и отдаленных результатов необходимо большее число случаев наблюдений. Это позволит определить целесообразность и место данной методики при выборе хирургического лечения аневризм восходящего отдела аорты с сопутствующей аортальной недостаточностью и расширить спектр оперативных вмешательств при данной патологии.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2013
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2013.-N 10.-С.151-157. Библ. 30 назв.
Просмотров: 67