Оценка макулярного слоя ганглиозных клеток методом спектральной оптической когерентной томографии в диагностике начальной глаукомы

Аннотация:

Новая версия программного обеспечения прибора Cirrus HD-OCT использована для оценки толщины слоев ганглиозных клеток и внутреннего плексиформного (СГКВП) в макулярной области у 56 больных (56 глаз) с начальной первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) и 53 здоровых испытуемых (53 глаза). Информативность лучших параметров СГКВП в ранней диагностике ПОУГ была несколько (недостоверно) снижена по сравнению с лучшими показателями перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки и диска зрительного нерва. В работах морфологов уже давно было отмечено характерное для глаукомы поражение слоя ганглиозных клеток сетчатки, наиболее выраженное в области желтого пятна. Однако в диагностике глаукомы эти данные ранее не могли быть использованы в связи с отсутствием адекватных клинических методов исследования. Только с появлением спектральной оптической когерентной томографии стало возможным детальное измерение отдельных слоев сетчатки, обозначаемое иногда термином «сегментирование». Возможности метода в диагностике глаукомы были впервые реализованы в приборе RTVue-100 («Optovue Inc.», США). Прибор обеспечивал измерение в макуле так называемого комплекса ганглиозных клеток (КГК; Ganglion Cell Complex), включающего наряду со слоем ганглиозных клеток также слой нервных волокон сетчатки (СНВС) и внутренний плексиформный слой. Несколько иной подход был использован при разработке прибора Cirrus HD-OCT («Carl Zeiss Meditec Inc.», США), на котором измеряется общая толщина слоев ганглиозных клеток и внутреннего плексиформного (СГКВП), а СНВС не учитывается. Значение исследований КГК в диагностике глаукомы показано уже в ряде работ. В то же время в отношении СГКВП имеются лишь единичные подобные исследования. В связи с изложенным целью настоящей работы явилось определение информативности измерений СГКВП в ранней диагностике глаукомы в сравнении с параметрами перипапиллярного СНВС и диска зрительного нерва (ДЗН).

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2013
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2013.-N 6.-С.16-18. Библ. 10 назв.
Просмотров: 86