ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ И РОСТ ЧАСТОТЫ ПРЕДРАКА

Аннотация:

Оценивали удельный вес вновь выявленных случаев цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) в структуре доброкачественных заболеваний шейки матки у женщин Омска за период 2002-2012 гг. Рост онкологической заболеваемости у женщин в последние годы обусловлен повышением частоты рака шейки матки (РШМ), в том числе у женщин репродуктивного возраста. В рамках профилактики РШМ существенную роль играет своевременное лечение больных с цервикальным предраком, или цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN). Общепризнана вирусная теория развития РШМ, причем тип вируса папилломы человека (ВПЧ) и форма инфекции имеют определяющее значение. ВПЧ является причинным фактором развития как доброкачественных заболеваний генитальной и экстрагенитальной локализации (генитальные кондиломы, рецидивирующий респираторный папилломатоз гортани), так и предраковых и злокачественных заболеваний: РШМ и CIN, рак вульвы и Бульварная интраэпителиальная неоплазия (VIN), рак влагалища и вагинальная интраэпителиальная неоплазия (VAIN), рак полового члена, рак ротоглотки, рак прямой кишки и анальная интраэпителиальная неоплазия (AIN) у мужчин и женщин. Этиологическая направленность исследований последних лет позволила установить типы ВПЧ с высоким онкогенным потенциалом в отношении шейки матки (ШМ). Большинство случаев инфицирования ВПЧ (80—90%) заканчиваются его спонтанной элиминацией, но длительная его персистенция приводит к злокачественной трансформации клеток эпителия ШМ. При этом риск рецидивирования CIN после деструктивного лечения (аблативный, эксцизионный методы), особенно на фоне ВПЧ, повышается до 10—35%. В последние годы совершенствуются лечебно-диагностические и профилактические мероприятия при цервикальном предраке, в том числе внедряется вакцинация против высокоонкогенных ВПЧ 16, 18-го типов. Вместе с тем становятся все актуальнее «азиатские» типы ВПЧ (52, 58, 59, 65-й и т.д.), обладающие высоким онкогенным потенциалом и не охваченные вакцинацией. В связи с этим целесообразно уточнение эпидемиологической ситуации в отношении предрака ШМ. Мы поставили перед собой цель оценить удельный вес вновь выявленных случаев CIN у женщин Омска за период 2002—2012 гг. в структуре доброкачественных заболеваний ШМ.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2013
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2013.-N 11.-С.5-7. Библ. 9 назв.
Просмотров: 209