ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ПИЕЛОПЛАСТИКА У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА

Аннотация:

Цель исследования — оценить возможность и результаты лапароскопической пиелопластики (ЛП) у детей грудного возраста. Материал и методы. Всего выполнено 45 операций 44 детям в возрасте 5,8 ± 3,8 мес (1-я группа). У одного ребенка имелся двусторонний гидронефроз, и ему произведена двухэтапная пиелотастика. Показаниями к операции были III—IV степень гидронефроза, снижение функции почки и клинические симптомы обструкции. Анализ послеоперационных осложнений проводился в соответствии с классификацией P. Clavien. Статистический анализ среднего времени операций, количества послеоперационных осложнений и результатов ЛП проводился в сравнении с данными, полученными у 56 детей (2-я группа) старшего возраста (средний возраст 8,7 ±4,4 года), которым выполняпись аналогичные лапароскопические операции. Результаты. ЛП была технически осуи\ествимау всех детей без конверсий и интраоперационных осложнений. Мы не обнаружит/ статистически значимых разтчий между группами в отношении длительности ЛП (50—180мин в 1-й группе и 60— 240 мин во 2-й группе) и технических сложностей. В 1-й группе больных зарегистрировано 4 осложнения (10 осложнений во 2-й группе, р = 0,2), которые относились к 1 степени по классификации P. Clavien. В 1-й группе больных положительные результаты установлены в 42 почечных единицах, в трех случаях после ЛП обнаружен конкурирующий стеноз уретерове-зикального сегмента, этим пациентам в последующем произведена лапароскопическая реимплантация мочеточника. Во 2-й группе рецидив обструкции установлен у 2 пациентов. Заключение. Лапароскопическая пиелотастика у детей грудного возраста технически осуществима, по длительности не отличается от аналогичных операций у детей старшего возраста и сопровождается минимальным количеством осложнений.

Авторы:

Издание: Детская хирургия
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 6.-С.7-10. Библ. 6 назв.
Просмотров: 131