Лечение осложненного заживления операционных ран при использовании костных трансплантатов из ретромолярного пространства

Аннотация:

Аугментация часто необходима для реабилитации пациентов с помощью функциональных и эстетических реставраций с опорой на имплантаты. Дефекты альвеолярного гребня обычно сопровождаются и редукцией мягких тканей. Таким образом, могут возникать сложности не только с фиксацией костных трансплантатов на месте, но и укрытием аугментированного гребня мягкими тканями. В последние годы разработаны и внедрены в клиническую практику несколько методик пластического укрытия костных трансплантатов. В дополнение к комбинированному использованию пластических материалов и мембран, аутотрансплантаты, обычно взятые из ретромолярного пространства, являются оптимальным методом восстановления участков с обширными дефектами или вертикальным несоответствием. Вертикальные костные дефекты часто требуют значительных объемов костной ткани. В комбинации с острыми краями трансплантатов (чего не всегда удается избежать) это может привести к нарушению нормального кровообращения в лоскуте. Последующее заживление вторичным натяжением создает риск для успешной остеоинтеграции аугментационного материала. Но причинами недостаточного кровоснабжения аугментата и покрывающих его тканей могут быть не только непосредственно местные факторы, но общие нарушения в организме. Например, микроангиопатии, вызванные метаболическими заболеваниями (сахарный диабет, гиперхолестеринемия и др.). Более того, показано, что заживление раны у пациентов, получающих системные кортикостероиды в связи с ревматоидными заболеваниями, может также быть нарушено при назначении иммунологических препаратов, таких как метотрексат или денозумаб. Другие факторы риска, выходящие за рамки общемедицинских аспектов, также могут играть важную роль. Никотин при его постоянном употреблении может также снизить перфузию мягкотканных структур

Авторы:

Издание: Новое в стоматологии
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 8.-С.10-15. Библ. 0 назв.
Просмотров: 27