Мигрирующая папиллома сосудистого сплетения бокового желудочка у ребенка грудного возраста — современные подходы к хирургическому лечению

Аннотация:

Папилломы сосудистого сплетения (ПСС) редки у взрослых и составляют всего 0,4—1% от всех интракраниальных опухолей, и хотя встречаются во всех возрастных группах, это опухоли прежде всего детского возраста — у детей первого года жизни их доля составляет 12—14% от числа всех новообразований головного мозга. Преимущественная локализация ПСС — до 50%, по данным разных серий исследований — боковые желудочки головного мозга. Описан редкий клинический случай ребенка грудного возраста с «мигрирующей» папилломой сосудистого сплетения бокового желудочка и рассмотрены современные подходы к хирургическому лечению. Папилломы сосудистого сплетения (ПСС) редки у взрослых и составляют всего 0,4—1% от всех интракраниальных опухолей. Хотя они встречаются во всех возрастных группах, прежде всего это опухоли детского возраста — у детей первого года жизни их доля составляет 12—14% от числа всех новообразований головного мозга. Локализуются ПСС преимущественно в боковых желудочках головного мозга — до 50%, по данным разных серий исследований. Лучшей стратегией в хирургии ПСС является выделение питающей опухоль сосудистой ножки, пересечение ее и удаление опухоли единым блоком. Эта стратегия «оправдывает» широкую кортикотомию при больших размерах опухоли и связанную с этим сложность выделения сосудистой ножки. Между тем дефект коры на большом протяжении, высокая гидрофильность детского мозга, небольшие кровоизлияния в ложе удаленной опухоли повышают риск развития субдуральных скоплений либо прогрессирующей внутренней гидроцефалии (от 27 до 75%, по данным литературы), требующих в последующем ликвородренирующих операций. Планирование оптимального доступа к опухоли и хирургическая стратегия осуществляются традиционно на основании результатов дооперационных компьютерных и магнитно-резонансных томографий (КТиМРТ). Цель настоящей публикации — описание редкого клинического случая с «мигрирующей» ПСС бокового желудочка у ребенка грудного возраста и современных подходов к хирургическому лечению.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 6.-С.45-50. Библ. 3 назв.
Просмотров: 218