Влияние дрожжеподобного гриба рода Candida на течение инфекционного эндокардита при хирургическом лечении клапанных пороков сердца

Аннотация:

Нами проанализированы изображения фаций сыворотки крови у 72 больных инфекционным эндокардитом (ИЭ) на разных стадиях лечения. За период работы клиники кардиохирургии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского оперированы 342 пациента с приобретенными пороками сердца на фоне текущего ИЭ в возрасте от 12 до 76 лет. Все больные, оперированные по поводу приобретенных пороков сердца на фоне ИЭ, были разделены на 5 групп. Первые 3 группы пациентов имели изолированное поражение 1 клапана: 1) инфекционное поражение аортального клапана у 135(39,5%) больных; 2) митрального клапана у 116(33,9%); 3) трикуспидального клапана у 65(19%). Наиболее тяжелую категорию представляли пациенты 4 и 5-й групп с многоклапанными поражениями: митрально-аортальные пороки у 23(6,7%) больных. В 3(0,9%) случаях выполнена коррекция трехклапанных пороков сердца на фоне ИЭ. Морфологическую картину сыворотки крови у 72 больных (перед операцией, во время операции до основного этапа и в разные сутки послеоперационного периода) исследовали с помощью метода клиновидной дегидратации биологических жидкостей. Применяя инновационную технологию, удалось оценить интегральное состояние гомеостаза, включая маркеры генерализации кандидозной инфекции 18 больных, и разработать специфическую противогрибковую терапию. Инфекционный эндокардит (ИЭ) является актуальной медицинской и социальной проблемой в современной кардиохирургии. По мнению отечественных авторов, с 1980 по 2000 г. встречаемость указанной патологии возросла на 13%, а доля в объеме всего хирургического лечения клапанной патологии сердца увеличилась до 11,7%. На территории Российской Федерации частота клапанного ИЭ в среднем составляет от 3,6 до 10,0% случаев на 100 тыс. населения в год. За рубежом к 1997 г. в течение 25 лет его частота возросла в 3 раза и составляла в среднем от 15 до 20 клинических наблюдений на 1 млн населения в год. В Западной Европе за последние 15 лет внутри-больничная летальность у пациентов с ИЭ увеличилась с 23,6 до 30,7%, при этом, несмотря на улучшение качества оказания медицинской помощи, госпитальная летальность при активном ИЭ не снижается, а положительные результаты лечения достигаются при стрептококковой инфекции.

Авторы:

Издание: Инфекции в хирургии
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.27-32. Библ. 20 назв.
Просмотров: 35