Клинико-морфологические особенности при хроническом гепатите С у детей раннего возраста

Аннотация:

На основании наблюдения за 37 детьми раннего возраста представлена клиническая и морфологическая картина хронического вирусного гепатита С в зависимости от пути инфицирования: перинатальный — 24 ребенка (1 группа) и не перинатальный — 13 пациентов (2 группа). В 1 группе у части детей отмечалось нарушение физического развития и синдром мальабсорбции. Биохимическая активность была преимущественно минимальная у детей 1 группы и низкая у пациентов 2 группы. Гистологические изменения в ткани печени были выявлены у всех детей раннего возраста с ХГС. Воспалительная активность в ткани печени оказалась более выраженной у детей 2 группы, а степень фиброза — в 1 группе больных. При перинатальной инфекции выявлена прямая корреляционная связь между повышением АЛТ и ACT и наличием фиброза в ткани печени. Хроническая инфекция вируса гепатита С (ВГС) у детей интенсивно изучается ввиду возможности неблагоприятных последствий, возникающих уже в молодом возрасте. В то же время исследованию клинической симптоматики и особенно гистологических изменений в ткани печени у детей раннего возраста посвящены лишь единичные работы. В первые годы жизни значение в исходе болезней печени, помимо вирусных гепатитов В и С, имеют инфекции, формирующие TORCH-синдром, врожденные аномалии обмена веществ и пороки развития желчевыводящих путей. Вышеуказанное отражает особенности хронических болезней печени у детей раннего возраста, которые необходимо учитывать, формируя диагноз и назначая лечение. Современный эпидемиологический процесс инфекции гепатита С у детей в России, как и во всем мире, характеризуется значительным числом «новых» случаев в результате перинатального инфицирования, за счет роста инфицированности женщин детородного возраста и возможности (4—10%) перинатальной передачи вируса от матери к ребенку. У детей раннего возраста имеют место и другие пути инфицирования (гемотрансфузии, оперативные и парентральные вмешательства), причем, как и в случае перинатальной инфекции, происходит формирование первично хронических процессов. На сегодняшний день не существует единого мнения по поводу проведения активной противовирусной терапии хронического гепатита С (ХГС) у маленьких детей. Одной из основных причин выжидательной тактики, наряду с возможностью спонтанной санации, является недостаточная изученность проблемы. В то же время в единичных проспективных исследованиях указана высокая возможность ранних печеночных осложнений при инфицировании ВГС в первые годы жизни, что, вероятно обусловлено более высокой скоростью формирования фиброза у маленьких детей. Цель настоящей работы — изучить и представить сравнительную клиническую и лабораторную симптоматику, гистологические данные ХГС у детей раннего возраста в зависимости от пути инфицирования (перинатальный — не перинатальный).

Авторы:

Издание: Детские инфекции
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.35-38. Библ. 13 назв.
Просмотров: 70