Метод "Fast&Fixed".Немедленная имплантация и ортопедическая реабилитация пациентов с полной адентией челюстей

Аннотация:

В настоящее время наибольшей популярностью пользуются несъемные протезы с опорой на имплантаты, однако уход за подобными конструкциями осложняется у пациентов пожилого возраста. Таким образом, традиционно в этих случаях предпочтение отдается несъемным конструкциям с опорой на естественные зубы. В данной статье Дитер Грау описывает клинический случай пациента, который после нескольких неудовлетворительных попыток полной реставрации полости рта решился на проведение немедленной имплантации нг обеих челюстях. Прежде всего, необходимым условием к проведению лечения является желание пациента. Задача стоматологов-ортопедов и зубных техников заключается в поиске ортопедического решения, максимально удовлетворяющего желания пациента. Ниже приводятся примеры наиболее часто встречаемых желаний пациентов: • Привлекательный внешний вид зубов (эстетика). • Функциональная безопасность (комфорт при жевании, отсутствие проблем с фонетикой, отсутствие боли). • Естественный вид искусственных зубов. • Безопасный и беспроблемный переходный этап (фиксированная временная реставрация). • Длительный срок службы. • Предсказуемость. Пациенты со съемными протезами легко соглашаются на установку несъемных конструкций. Основной причиной является то, что съемные конструкции, как правило, не всегда могут быть оптимально позиционированы в полости рта, что вызывает определенные ограничения их использования во время жевания. Немедленная реабилитация По сравнению с традиционным решением, преимущества конструкции с опорой на имплантаты, установленной с помощью метода Fast&Fixed (Быстрое несъемное протезирование], очевидны. Традиционное решение • Первое хирургическое вмешательство: реконструкция костной ткани и синус-лифтинг, период заживления - 3-4 мес. • Второе хирургическое вмешательство: установка имплантатов, период заживления -3-4 мес. Установка фиксированной временной конструкции на столь длительный промежуток времени является практически невозможной. Кроме того, большинство пациентов пожилого возраста боятся значительных хирургических вмешательств. Причинами страха могут быть как состояние здоровья, так и финансовые возможности. Метод «Fast&Fixed» Метод «Fast&Fixed» заключается в про ведении только одного хирургического вмешательства: имплантация и немедленное несъемное протезирование на имплантатах проводятся в один и тоже день. На верхней челюсти в области жевательных зубов объем костной ткани, как правило, уменьшается, Вследствие достаточно большого размера верхнечелюстных пазух, для установки имплантатов в области моляров часто необходимо проведение реконструкции костной ткани и синус-лифтинга. На нижней челюсти атрофия костной ткани в области жевательных зубов также более значительна, чем в области передних зубов. Соответственно, увеличение объема костной ткани является необходимым условием для создания надежной опоры для имплантатов. Такова общепризнанная научная теория. Метод «Все на четырех». Доктор Пауло Мало в Лиссабоне разработал метод, известный под названием «Все на четырех», позволяющий использовать имеющийся объем костной ткани в области передних зубов для установки несъемной конструкции с опорой на четыре имплантата. Таким образом, два дистальных имплантата устанавливаются под углом 35 ° головками по направлению к области передних зубов. Безусловно для использования данного метода необходим достаточный объем костной ткани, особенно при установке имплантатов длиной 14-16 мм. Как правило, производится установка имплантатов длиной 10-14 мм.

Авторы:

Издание: Современная ортопедическая стоматология
Год издания: 2013
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2013.-N 20.-С.34-45. Библ. 0 назв.
Просмотров: 83